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甲方：_____________________________________________
法定代表人或主要負(fù)責(zé)人：____________________________
委托代理人：________________________________________
住所地：____________________________________________
聯(lián)系電話(huà)：__________________________________________
乙方：_____________________________________________
證件類(lèi)型：____________證件號(hào)碼：_____________________
住址: ______________________________________________

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