傷寒論竹葉石膏湯證方證原文與解釋
【原文】傷寒解后 , 虛羸少氣 , 氣逆欲嘔 , 竹葉石膏湯主之 。
【詮釋】傷寒緩解后 , 身體羸瘦 , 氣短乏力 , 午后低熱 , 此余熱不凈 , 殘熱未盡;虛熱上擾于胃則噯氣嘔逆 , 食不知味 , 治宜竹葉石膏湯 , 益氣生津 , 甘寒清熱 。
由于原文論證過簡 , 通過方藥測知 , 癥當(dāng)兼有面嫩嬌艷 , 虛白浮紅 , 自汗心悸 , 口干口渴 , 舌質(zhì)嫩紅剝苔 , 脈象虛數(shù)等 。
【治法】退虛熱 , 益氣津 。
【方藥組成】竹葉2把 , 石膏1斤 , 半夏半斤(洗) , 麥門冬1升(去心) , 人參3兩 , 甘草2兩(炙) , 粳米半升 。
【服法與禁忌】上七味 , 以水一斗 , 煮取六升 , 去津 , 內(nèi)粳米 , 煮米熟湯成去米 , 溫服一升 , 日三服 。
【經(jīng)方方論】本方是由白虎湯加減而成 , 其中竹葉味甘性寒 , 善解煩熱 , 生石膏辛甘大寒 , 專清陽明胃熱 , 人參益氣生津 , 麥門冬滋液涼潤生津 , 甘草、粳米甘平益胃 , 半夏和胃止嘔 , 諸藥相合 , 共奏清潤生津 , 除煩止嘔的功效 。
【經(jīng)方新用】
(1)竹葉石膏湯配花粉18克 , 知母15克 , 梨皮40克 , 炙杷葉30克 , 天蟲15克 , 生地20克 , 治療秋燥咳嗽(急性支氣管炎) 。(2)竹葉石膏湯加白薇20克 , 丹皮12克 , 青蒿15克 , 生地20克 , 石斛30克 , 治療溫?zé)峋昧b , 氣陰損傷 , 熱伏陰分久戀不解 。
(3)竹葉石膏湯加浙貝母15克 , 元參15克 , 知母10克 , 生牡蠣30克 , 遠志12克 , 五味子10克:治療甲亢之氣陰損傷 , 虛熱上擾之心煩嘔逆者 。
【醫(yī)案舉例】
昝某 , 男 , 58歲 。糖尿病多年 , 一直口服降糖藥維持 , 近期癥狀加重 , 又有異常癥狀出現(xiàn) 。化驗:血糖16.8克 , 又有輕度酮體酸中毒的表現(xiàn) , 自覺口渴口干 , 心煩躁熱 , 時欲嘔惡 , 頭暈心悸 , 動則汗出 , 氣短疲乏 , 神靡嗜睡 , 下肢微腫 , 面白虛浮 , 舌質(zhì)嫩紅 , 剝苔 , 脈虛數(shù) 。
辨證:氣陰損傷 , 酮毒犯胃 。
治法:益氣生津 , 除煩安胃 。
方藥:竹葉石膏湯加味 。
【傷寒論竹葉石膏湯證方證原文與解釋】組成:竹茹、葉各15克 , 黃連6克 , 生石膏30克 , 花粉30克 , 麥門冬30克 , 半夏8克 , 吳茱萸3克 , 山萸肉30克 , 五味子9克 , 人參15克(單煎兌人) , 山藥30克 。每日1劑 , 水煎分早晚二次溫服 。
復(fù)診:藥服旬日 , 心煩躁熱好轉(zhuǎn) , 口渴嘔逆減輕 , 口干依然 , 心悸氣短 , 小有發(fā)作 , 精神轉(zhuǎn)振 , 汗出少許 , 原方續(xù)服1月 , 諸癥緩解 。驗血糖9.8克 , 余無異常 , 繼服降糖藥鞏固治療 。
【按語】白虎湯 , 白虎加人參湯 , 白虎加桂枝湯 , 白虎加蒼術(shù)湯 , 竹葉石膏湯 , 此五方皆以白虎湯為基礎(chǔ)方 , 共治陽明氣分里熱證 , 隨方中藥物的加減而適應(yīng)證有所不同 。如白虎湯甘寒清胃 , 主治陽明經(jīng)熱(四大一黃癥);白虎加人參湯 , 益氣生津 , 治療陽明熱盛 , 氣短煩渴汗出;白虎加桂枝湯 , 治療太陽陽明合病之肢節(jié)疼痛;白虎加蒼術(shù)湯 , 治療里熱挾濕之溫瘧 , 風(fēng)濕熱痹;竹葉石膏湯 , 功在益氣生津 , 除煩止嘔 , 主治熱病后期 , 虛羸少氣 , 氣逆欲嘔的虛熱證 , 效果良好 。
推薦閱讀
- 腦溢血的自救方法有哪些
- 七種讓你看起來更年輕的方法
- 淡竹葉的功效與作用 送給需要的你
- 醫(yī)院進行理論培訓(xùn)及技能,專業(yè)! 滄州瑪麗亞醫(yī)院好不好
- 煉乳減肥嗎
- 鋪茶門上:好茶,不將就
- 馬浚偉論文查重率0.77% 本尊謙遜回應(yīng)很真誠
- 中年人吃什么最補鈣呢
- 科學(xué)小論文怎么寫 來教教你吧
- 世界中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展論壇在寧波舉辦,吹響中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)數(shù)字化集結(jié)號
