傷寒論牡蠣澤瀉散證方證原文與解釋 _牡蠣澤瀉散

【原文】大病差后，從腰以下有水氣者，牡蠣澤瀉散主之。
【詮釋】大病差后，正氣已虛，出現(xiàn)水腫多為虛腫，也有形虛而水盛的，小便不利，下肢浮腫而按之凹陷者。虛證水腫多責(zé)肺、脾、腎三臟；肺氣虛者，顏面虛浮胖腫；脾氣虛者，四肢腫脹而沉重；腎氣虛者，眼瞼浮腫，足脛跗腫等。原文提出腰以下有水氣·顯然是下肢腫脹較甚，又屬病后正虛為患，不堪峻劑直攻，當(dāng)以散劑服用，緩中以求急效。
【傷寒論牡蠣澤瀉散證方證原文與解釋】“腰以下腫當(dāng)作小便” ，此是仲景名言。說明腰下有水氣，癥當(dāng)腹部膨脹，有移動性濁音，小便不利，足脛跗腫，按之凹陷，脈沉等。文中雖未直言，亦涵蓄于內(nèi)也，故用澤瀉牡蠣散，攻遂水飲。
【治法】攻遂水飲。
【方藥組成】牡蠣(熬) ，澤瀉，蜀漆(暖水洗去腥) ，葶藶子(熬) ，商陸根(熬) ，海藻(洗去咸) ，瓜蔞根各等份。
【服法與禁忌】上七味，異搗，下篩為散，更于臼中治之，白飲和服方寸匕，日三服，小便利，止后服。
【經(jīng)方方論】方中澤瀉，商陸根，瀉水利小便；蜀漆、葶藶子，破結(jié)逐飲；牡蠣、海藻，軟堅消痞；瓜蔞根潤津利血脈，方用散劑而不用湯劑，取峻方緩用，免傷正氣。“白飲和服”意在保胃益脾，以養(yǎng)中氣，白飲者，果飲也。
方后注：“小便利，止后服” ，本方屬峻猛利水劑，久服恐傷正氣，中病即止。
【經(jīng)方新用】
(1)牡蠣澤瀉散配伍柴胡12克，大黃10克，水蛭9克，桃仁12克，丹參30克，大腹皮30克，治療肝硬化腹水。
(2)牡蠣澤瀉散去蜀漆，加黃芪30克，地龍30克，赤芍18克，沙苑子15克，菟絲子30克，治療慢性腎病性浮腫。

傷寒論牡蠣澤瀉散證方證原文與解釋

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