方駿楂曲平胃散治療消化不良醫(yī)案
【方駿楂曲平胃散治療消化不良醫(yī)案】方駿楂曲平胃散
【組成】蒼術(shù)、厚樸、陳皮、半夏各10g ， 茯苓、山楂、神曲、麥芽各15g ， 甘草3g 。
【用法】每日1劑 ， 水煎取汁 ， 分次溫服 。
【功效】燥濕運(yùn)脾 ， 消食化積 。主治寒濕困脾所致的脘痞腹脹 ， 不思飲食 ， 倦怠嗜臥 ， 或食積停滯之脘腹脹痛 ， 噯腐吞酸 ， 嘔惡 ， 泄瀉 。常用于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的慢性胃炎、功能性消化不良癥 。
【方解】蒼術(shù) ， 性味苦溫 ， 功能燥濕健脾 ， 能治濕阻中焦、脾失健運(yùn)而致脘腹脹悶 ， 嘔惡食少 。厚樸 ， 性味苦辛溫 ， 功能行氣 ， 燥濕消積 ， 能治濕阻中焦 ， 氣滯不利所致脘悶腹脹 ， 腹痛嘔惡 。陳皮 ， 性味辛苦溫 ， 功能理氣健脾 ， 燥濕化痰 ， 能治脾胃氣滯之不思飲食 ， 腹脹腹痛 。半夏 ， 性味辛溫 ， 功能燥濕化痰 ， 降逆止嘔 ， 消痞散結(jié) ， 能治胃氣上逆嘔吐諸癥 。茯苓 ， 性味甘淡平 ， 功能利水滲濕 ， 能治脾胃虛弱的食少納呆 ， 倦怠乏力 。山楂 ， 性味酸甘微溫 ， 功能消食化積 ， 行氣散瘀 ， 能治肉食積滯之脘腹脹滿 ， 腹痛便溏 。神曲 ， 性味甘辛溫 ， 功能消食和胃 ， 能治飲食積滯證 。麥芽 ， 性味甘平 ， 功能消食健胃 ， 能治米面薯芋食滯證 。甘草 ， 性味甘平 ， 功能益氣補(bǔ)中 ， 緩急止痛 ， 能治脘腹作痛 。諸藥合用 ， 共奏燥濕健脾 ， 消食化積之功 。
【加減】本方為治脾虛食積之良方 。臨床以脘腹痞悶 ， 食少難消 ， 大便溏薄 ， 苔膩微黃 ， 脈細(xì)弱為證治要點(diǎn) 。若脾胃虛寒 ， 舌苔白膩者 ， 加干姜以溫中祛寒；濕盛泄瀉者 ， 可加白扁豆、薏苡仁以助滲濕止瀉 。
【醫(yī)案】某女 ， 21歲 。1998年1月20日初診 。
主訴飲食稍多即脹 ， 難受不止 ， 食欲缺乏 ， 胸脘痞悶 ， 神疲乏力 ， 四肢欠溫 ， 喜暖惡寒 ， 面白無華 ， 形體消瘦 ， 證已數(shù)月 。外院纖維胃鏡、腦電圖、頭部CT等檢查 ， 診為“神經(jīng)性消化不良”“神經(jīng)官能癥” ， 給予多潘立酮、維生素、健胃消食片等藥物治療無明顯效果 ， 故求治于中醫(yī) 。刻診：舌質(zhì)淡 ， 舌苔薄白 ， 脈來細(xì)弱 ， 證屬脾胃氣虛 ， 中陽不振 ， 不能納谷 。
用上藥3劑諸癥皆除 ， 納食增加 ， 續(xù)服上方7劑 ， 病全解 。
【按語】楂曲平胃散與枳術(shù)丸皆系消補(bǔ)兼施之劑 ， 且補(bǔ)大于消 ， 均用于脾虛積證 。但本方用藥較多 ， 照顧亦全面 ， 補(bǔ)脾消食之力皆大于枳術(shù)丸 ， 兼能化濕止瀉 ， 宜于脾虛食積夾濕而見便溏、苔膩微黃等證情較復(fù)雜者；而枳術(shù)丸藥簡性平 ， 宜于脾虛氣滯 ， 證情較單純者 。
【方源】《當(dāng)代妙方>
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