金匱要略當(dāng)歸芍藥散證方證原文與解釋
【金匱要略當(dāng)歸芍藥散證方證原文與解釋】【原文】婦人懷妊,腹中疬痛者,當(dāng)歸芍藥散主之 。
【詮釋】妊娠腹痛原因頗多,有氣血失和者,肝脾失調(diào)者,小腹虛寒者,胞絡(luò)阻滯者等;本證妊娠腹中疬痛,即小痛也,此種腹痛為拘緊攣縮樣疼痛,又有腹部脹滿感,治宜當(dāng)歸芍藥散,疏肝和血,健脾利濕,從方藥組成和功效上測知,癥狀可伴有小便不利,足跗浮腫,脘腹脹滿,大便失調(diào)等癥 。
【治法】養(yǎng)血和血,調(diào)和肝脾 。
【方藥組成】當(dāng)歸3兩,芍藥1斤,川芎半斤,茯苓4兩,白術(shù)4兩,澤瀉半斤 。
【服法與禁忌】上六味,杵為散,取方寸匕,酒和,日三服 。
【經(jīng)方方論】方中重用白芍,平肝和營,解痙止痛;配當(dāng)歸、川芎,養(yǎng)血和血,行氣理血;白術(shù)、茯苓,健脾滲濕,培補中氣;澤瀉淡滲利水,以消水腫 。諸藥合用,肝脾平調(diào),和血益中 。
【經(jīng)方新用】
閆某,女,26歲 。十四歲月經(jīng)初潮,十六歲月經(jīng)規(guī)律一年,次年,因?qū)W習(xí)緊張,考試名次排后,情緒低落,煩悶?zāi)X怒,氣機不舒,月經(jīng)不規(guī)律,周期不定,量忽多忽少,腹中拘攣作痛,胃脘滿脹,經(jīng)行便溏,四肢疲倦,舌質(zhì)黯紅白苔,脈虛弦 。
辨證:肝脾郁滯,氣血失調(diào) 。
治法:疏肝健脾,調(diào)和氣血 。
方藥:芍藥散加味 。
組成:當(dāng)歸15克,芍藥30克,柴胡12克,川芎12克,茯苓20克,白術(shù)15克,香附18克,桃仁12克,水紅花子20克,甘草10克,澤蘭葉30克,元胡15克 。每日1劑,水煎分早晚二次服 。
復(fù)診:藥服5劑,腹痛減輕,情緒較前舒暢,脘滿腹脹好轉(zhuǎn),繼服5劑,正值經(jīng)期,經(jīng)量可,血下暢快,無血塊 。為調(diào)整周期,鞏固療效,續(xù)服逍遙丸,月余盡安 。
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