張德祥益氣鎮(zhèn)肝降壓湯治療腎性高血壓醫(yī)案
【組成】黃芪40克，紫丹參、夏枯草各15克，赭石30克，龍膽草、鉤藤、天麻、石決明、遠志、白茯苓各9克，懷牛膝、杭白芍、枸杞子、山茱萸各12克，生龍牡各18克，柏子仁6克 。
【用法】水煎服，每劑藥煎3次，每次200~250毫升，日服2次，連服4周為1個療程 。
【功效】主治高血壓病 。
【張德祥益氣鎮(zhèn)肝降壓湯治療腎性高血壓醫(yī)案】【加減】頭痛眩暈較甚，血壓升高，收縮壓在200毫米汞柱以上，舒張壓在143毫米汞柱以上者加石膏15~30克，蔓荊子9克；若大便秘結(jié)者加枳殼、瓜蔞；腰酸腿軟者加續(xù)斷、女貞子、桑椹子；心慌心悸，煩躁不寐者加酸棗仁、首烏藤、珍珠母、龍眼肉；陰虛內(nèi)熱盛者去黃芪，加玄參、生熟地黃、牡丹皮；小便黃赤不暢、頭面四肢浮腫者加豬苓、澤瀉、車前子；血瘀者加郁金、赤芍；濕邪阻滯中焦、痰涎壅盛者加白術(shù)、半夏、橘紅，去杭芍、枸杞子、赭石、石決明；神情病呆、語言謇澀者加石菖蒲、川地龍；手足麻木、活動不靈者加蜈蚣、全蝎、絲瓜絡(luò)；如血壓上下波動不穩(wěn)，可加南五加皮、北五味子 。
【醫(yī)案】安某，男，64歲，農(nóng)民，1991年10月2日初診 。罹患高血壓病已21年之久，長期服西藥間斷治療，血壓不穩(wěn)，經(jīng)常在180~210/120~165毫米汞柱波動 。癥見頭目眩暈、脹痛，面赤唇紅，眼瞼微腫，氣短乏力，心悸怔忡，虛煩不寐，口苦咽干，語言遲鈍，手足麻木，右側(cè)欠靈，步履蹣跚 。舌紅苔膩，邊有齒痕、瘀斑，脈弦無力 。測血壓200/160毫米汞柱，治以益氣活血，鎮(zhèn)肝息風，兼養(yǎng)心寧神 。用上方加酸棗仁、首烏藤、珍珠母各15克，赤芍10克，石膏15克，4劑，水煎服 。1991年10月10日二診，上藥服盡，血壓180/140毫米汞柱，諸癥均減，患者精神好轉(zhuǎn)，惟舌、脈同前 。繼用原方增減又服4劑，為鞏固療效，囑用原方再取3劑，共碾細末，煉蜜為丸，如梧桐子大，1日2次，每次2~4丸，堅持治療 。后經(jīng)1年隨訪再未復發(fā)，能夠參加農(nóng)活，體健如常 。
【方源】張德祥.中藥治療高血壓病32例.陜西中醫(yī)1995年第16卷第3期.
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