崔繼寶柴葛解肌湯治療流行性感冒醫(yī)案
柴葛解肌湯(崔繼寶方)
【組成】柴胡24g , 葛根30g , 黃芩12g , 生石膏60g , 川羌活10g , 清半夏10g , 金銀花30g , 大青葉30g , 貫眾10g , 甘草10g , 生姜5片(為引) 。
【用法】先用涼水浸泡藥物 , 然后用武火煎5~10分鐘 。水煎2次 , 取藥液150ml 。每次服藥50ml , 每日3次 。服藥后飲熱米粥助汗出 , 護胃保津 。用量可根據病情、體質加減 。
【功效】主治流行性感冒 。用于患者體溫≥39.5℃以上 , 持續(xù)高熱或微惡風寒 , 無汗或少汗 , 頭痛 , 全身肌肉酸痛 , 煩躁面赤 , 惡心嘔吐 , 咽紅腫 , 舌紅 , 苔黃 , 脈浮數等 。
【方解】柴葛解肌湯出自《傷寒六書》 , 臨證化裁治療流行性感冒高熱有良好的療效 , 是衛(wèi)氣同病理想的退熱劑 。方中葛根、川羌活驅太陽之邪外出 。柴胡解肌透達少陽之邪 , 配黃芩以增退熱之功效 。《本草匯言》云:“清肌退熱 , 柴胡最佳 , 然無黃芩不能涼肌達表 。”石膏辛寒清氣 , 為清氣分要藥 。配金銀花、大青葉、貫眾以增清熱解毒抗病毒之功 。諸藥合用 , 透表清熱 , 表里雙解 , 除三陽之邪 , 標本兼治 , 熱退后不再回升 。臨床實踐證明 , 柴胡、石膏大劑量使用 , 退熱快而療效鞏固 。現代文獻報道 , 柴胡含皂素 , 大劑量應用易引起嘔吐、血壓升高 , 配以清半夏 , 臨床未見不良反應 。方中柴胡、石膏、葛根、金銀花量大力宏 , 驅邪力盛 , 多飲頻服 , 藥后啜熱粥 , 養(yǎng)胃氣、擴津液而助藥力 , 是退熱快、退熱后不再回升的一個重要原因 。
【醫(yī)案】劉某 , 女 , 42歲 。1996年2月15日初診 。癥見發(fā)熱 , 惡風寒 , 全身酸痛 , 面赤煩躁 , 無汗 , 頭頸部酸痛尤著 , 乏力納呆 , 惡心嘔吐 。經輸液及口服利巴韋林(病毒唑)、激素、退熱藥等治療3日 , 全身酸痛、惡心嘔吐減輕 , 仍熱不退 , 患者要求服中藥治療 。查體溫39.5℃ , 咽紅腫 , 舌紅苔薄黃 , 脈浮滑數 。證屬衛(wèi)氣同病 。治當解表透邪 , 清氣分之熱 。處方:柴胡24g , 葛根20g , 黃芩10g , 生石膏60g , 川羌活10g , 清半夏6g , 金銀花30g , 大青葉30g , 貫眾10g , 甘草10g , 生姜5片(為引) 。2劑 。依法煎服 。服1劑后體溫降至37.8℃ 。繼服1劑 , 熱退病愈 。
【崔繼寶柴葛解肌湯治療流行性感冒醫(yī)案】【方源】王新述 , 崔繼寶.柴葛解肌湯化裁治療流感高熱42例.光明中醫(yī) , 1997 , 12(5):16一17 。
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