施文德麻黃熟地湯治療水腫醫(yī)案
【組成】麻黃9g ， 熟地黃20g 。
【用法】水煎服 。
【功效主治】宣肺滋腎 ， 平喘消腫 。主治周身浮腫、喘急尿閉重癥 ， 選用通陽化氣等常法治療無效者 。
【施文德麻黃熟地湯治療水腫醫(yī)案】【方解】蓋水腫之癥 ， 關(guān)系到肺、脾、腎三臟而“肺為水之上源 ， 腎為水之下源”；腫喘并見 ， 關(guān)鍵在于肺腎 。故方以麻黃宣達(dá)肺氣 ， 熟地黃滋補(bǔ)腎精 。方僅二味 ， 陰陽互用 ， 開合并施 ， 標(biāo)本兼顧 ， 對癥投之 ， 大有出奇制勝之效 。
【驗(yàn)案】仇某 ， 女 ， 61歲 。務(wù)農(nóng) 。始由感受寒邪、惡寒咳嗽氣急 ， 胸脅滿悶 ， 肢節(jié)酥軟 。苔白膩 ， 脈弦滑 。曾投疏寒解表之劑 ， 汗出未暢 ， 仍咳嗆氣急 。1周后出現(xiàn)面浮肢腫 ， 喘息不得臥 ， 口不渴 ， 身無熱 ， 全身乏力 ， 動則喘甚 ， 尿少 。乃用小青龍、五皮、五苓、青武湯等方 ， 喘腫依然如故 ， 小便欲下不暢 。因悟及仲景治水有金匱腎氣丸 ， 為“陽中求陰 ， 陰中求陽”之法 ， 談陰陽互根 ， 無陽則陰無以生 ， 無陰則陽無以化 ， 故在補(bǔ)腎之同時尤補(bǔ)腎陰 ， 則腎之陰陽得配而化源自充 ， 自能通調(diào)水道 。今喘息不止 ， 肺失通調(diào)下輸之機(jī) ， 水腫何由得退 。遂用凈麻黃9g ， 大熟地黃20g ， 二味同煎 。服頭煎約15分鐘后 ， 腹中即有響聲 。3小時后又進(jìn)2劑 ， 服后腹中更響 ， 旋即小便直下如流 ， 量半桶余 ， 全身頓舒 。是夕小便續(xù)利數(shù)次 ， 翌日全身腫勢頓然全退 ， 氣喘亦平 。繼用益氣養(yǎng)神、健運(yùn)脾腎之劑 ， 不數(shù)劑即告痊愈 。
【方源】《上海歷代名醫(yī)方技集成》
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