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涼膈散的組成與功效作用

【組成用量】
連翹、黃芩各10g，大黃9g，玄明粉，梔子各8g，竹葉6g，甘草4g，薄荷3g，蜂蜜少許 。
【服用方法】
水煎服 。
【功效作用】
方中調胃承氣湯(大黃、芒硝、甘草)清瀉陽明積熱，導邪熱從大便而出；薄荷、黃芩、山梔子、連翹、竹葉心清泄心肺胸膈之郁熱，疏散上焦之風熱 。全方共奏瀉火通便，清上泄下之功效 。主要用于治療上中二焦邪熱熾盛之病證 。
本方具有退熱，抗菌，消炎，通便等作用 。
【辨治病證】
中醫臨床運用以胸膈灼熱如焚，舌紅苔黃，脈滑數為其湯證之要點 。
本方適用于治療急性扁桃體炎，急性咽-結膜熱，慢性鼻竇炎，腸炎，肺炎及支氣管擴張略血，乙型腦炎，鉤端螺旋體病，急性菌痢，急性肝炎，膽道感染，急性闌尾炎，百日咳，小兒麻疹等病證，而癥見胸膈灼熱如焚，舌紅苔黃、脈滑數者之病人 。
【現代運用與主治疾病】
1.真菌性口炎(心脾積熱型)治宜清心涼脾，消腫化腐 。
以本方去淡竹葉，加生石膏12g，生地9g，丹皮6g為主治方 。
2.球菌性口炎(心脾積熱型)治宜清熱瀉火、解毒化腐 。
以本方加減：金銀花15g，淡竹葉、木通、丹皮、生地、山梔子各12g，黃連、生大黃各10g，生甘草6g為主治方 。
3.變態反應性口炎(毒熱熾盛型)治宜清熱解毒，涼血消疹 。
以本方去竹葉、芒硝，加生石膏30g，生地、蟬衣各15g，丹皮、赤芍各12g，紫草6g為主治方 。
4.急性扁桃體炎(肺胃熱盛型)治宜清泄肺胃，解毒化腐以本方為主治方 。
若鼻衄者，加白茅根、丹皮、生地、仙鶴草 。若頜下淋巴結腫大壓痛者，加蒲公英、夏枯草、貝母、瓜蔞 。若舌紅苔剝者，加麥冬，生地 。咳嗽者，加杏仁、桔梗、浙貝母 。嘔吐者，加竹茹 。若扁桃體化膿，口腔糜爛者，配犀青散局部吹敷 。若壯熱驚厥者，加紫雪散 。
5.急性咽-結膜熱(肺胃熱盛型)治宜清泄肺胃
以本方去甘草，加金銀花15g為主治方 。
6.腸炎(濕熱壅滯型)治宜清熱利濕 。行氣解毒 。
以本方加黃連、土茯苓、半枝蓮為主治方 。
7.大葉性肺炎(痰熱壅肺型)治宜清熱化痰，肅肺止咳 。
以本方去竹葉，加鮮蘆根、杏仁、川貝母、全瓜蔞為主治方 。
8.支氣管擴張咯血(熱毒內蘊型)
以本方為主治方 。
若咯血多者，加茜草根、白及、白茅根 。若胸膈脹痛者，加枳殼 。若胸痛者，加瓜蔞皮 。若氣急喘者，加蘇子 。若痰多者，加橘紅、半夏，膽南星 。若咳嗽膿痰者，加魚腥草、蘆根、薏苡仁、桔梗 。若痰少，舌紅苔少，脈數者，去芒硝、大黃，加生地、沙參、貝母、玄參、麥冬、百合、丹皮 。
9.慢性鼻竇炎(肺經蘊熱型)治宜清宣肺熱，解毒除淵 。
以本方加杭菊花、荊芥穗為主治方 。
10.急性胰腺炎(脾胃實熱型)治宜清熱解毒，瀉火通便 。
以本方去竹葉、甘草，加厚樸、川黃連各10g為主治方 。
11.復發性口腔炎(風火交熾型)治宜清熱利膈 。
以本方加減：蘆根、生石高各30g，金銀花、連翹、山梔子、黃芩、淡竹葉、石菖蒲各9g，黃連3g，生甘草2g為主治方 。
【隨證加減】
1.心煩口渴重用梔子，加天花粉，以清熱生津 。
2.口舌生瘡加地骨皮、黃連，以清心熱 。
3.咽喉腫痛甚、壯熱加石膏、山豆根、板藍根，以清熱利咽 。
4.咽喉腐爛加錫類散吹喉，以清熱解毒消腐 。
【涼膈散的組成與功效作用】5.吐衄不止加白茅根、白及、藕節以涼血止血 。
6.胸膈脹滿加枳殼、瓜蔞以寬胸理氣 。
7.麻疹初期內熱燥甚去芒硝、大黃，加石膏、牛蒡子，以清熱透疹解毒 。
【化裁變通】
1.清心涼膈散(《溫熱經緯》)
本方去芒硝、大黃，加石膏、桔梗組成 。功能涼膈解毒 。主治熱毒壅阻上焦氣分，壯熱口渴，煩躁，咽喉紅腫，糜爛，舌紅苔黃 。
2.桔梗湯
本方去芒硝，加桔梗 。余師愚于本方更加石膏 。為治疫疹初起 。

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