1. 首頁 > 生活百科 >

巫百康急性病毒性肝炎方治療急性病毒性肝炎醫案

急性病毒性肝炎——急性病毒性肝炎方(巫百康)【組成】茵陳15~30g，郁金10~15g，板藍根15~20g，大黃5~10g，田基黃15~20g，敗醬草15~20g，生麥芽15g，佛手干10~15g 。
【功效主治】清熱利濕，疏肝理氣，通腑利膽 。癥狀：疲倦乏力，惡心納呆，脘腹脹滿，厭食油膩，口渴不引飲，或口苦口干欲飲，尿黃，大便秘結或溏滯不爽，身目發黃，或無黃疸，初起多有畏冷發熱，或往來寒熱，脅下痞塊，按之則痛，舌紅苔白膩或黃膩，脈弦滑或滑數 。
【加減】隨癥加減：初起有表證者暫去大黃、敗醬草，加金銀花10~15g，連翹10~15g，赤小豆30g，薄荷6g，青葛根10g，兼以辛涼透泄 。若身目發黃，里實熱(即熱重于濕)者，重用茵陳、加梔子10g，川黃柏10g，龍膽草6g，以清熱瀉火 。若濕困便溏，小便不利(濕重于熱)者，去大黃、板藍根、敗醬草加充州卷柏(龍蘭草)15g，滑石15g，佩蘭5g，連翹10g，白豆蔻6g，芳香化濕，也可以服用中成藥甘露消毒丹，每次9g，每日3次 。若平素有胃腸消化不良病史，得病后脘腹脹滿嘈雜而痛，噯氣吞酸，大便次數增多，滯下不爽等，舌苔厚膩，脈弦緩者 。辨證屬于濕熱積滯，氣機失調，方應改用茵陳保和湯合五金湯加減(郁金，金鈴子，雞內金，馬蹄金，金錢草)，以清熱利濕，消導理氣 。若濕遏熱伏，膽失通降，胃脘痞滿，右脅悶痛，口苦嘔逆者去板藍根、敗醬草，加金錢草15~20g，半夏6g，黃連6g，竹茹10g，以辛開苦降利膽 。
結合檢查化驗項目指標加減 。①降谷丙轉氨酶方藥：若肝膽火旺者 。如龍膽草6~10g，梔子10g，黃芩10g，一見喜10g 。若舌尖芒刺(紅點)，心經熱毒者，應瀉火解毒，另用黃連5g，甘草5g，開水泡3遍，每遍100m1 。三餐飯后各飲1次，半個月為一療程 。亦可結合服用福建漳州制藥廠出品的“片仔癀”，每次0.6g，每日2次，一療程為1~2周 。若濕重于熱，小便不利者去大黃、敗醬草，另用充州卷柏(龍蘭草)20~30g，白毛藤(白英)15~20g，竹茹9g，白茅根15~20g，冰糖適量水煎代茶飲 。
②退黃疸主藥：郁金、黃連、綿茵陳均有較好的退黃作用，臨床使用要根據黃疸指數的高低來應用：黃疸指數在50~100U者，茵陳用量在30~50g，黃疽指數在100U以上者茵陳用60g 。茵陳布包，先用水浸后入，或另煎后與原方藥湯兌服 。郁金與黃連配伍，利膽退黃效果甚佳，郁金用量一般15g，黃連5~10g.
③降麝絮、麝濁方藥：屬濕毒內蘊者，敗醬草30g，苦參根15g 。瘀熱互結者加丹參15g，丹皮10g，焦梔子6g，田基黃20~30g，生地黃10g.
④急性乙型肝炎在辨證施治的基礎上，加用下列藥物：黃連、川黃柏、虎杖、連翹、黃芩、生地黃等， 有促進HbsAg轉陰的作用 。
【巫百康急性病毒性肝炎方治療急性病毒性肝炎醫案】【方源】《巫百康臨床經驗集》

    推薦閱讀