劉奉五解毒通脈湯治療產(chǎn)后急性血栓性靜脈炎醫(yī)案
【組成】桃仁9g，大黃6g，水蛭6g，虻蟲6g，忍冬藤30g，生石膏24g，牡丹皮6g，連翹15g，梔子9g，黃芩6g，延胡索6g，赤芍6g 。
【劉奉五解毒通脈湯治療產(chǎn)后急性血栓性靜脈炎醫(yī)案】【功效主治】活血化瘀，清熱解毒，通脈止痛 。用于產(chǎn)后急性血栓性靜脈炎 。
【方解】劉老醫(yī)生認(rèn)為產(chǎn)后血栓性靜脈炎，是由于寒濕陰絡(luò)，惡露不下，毒邪逆串經(jīng)脈，氣血壅滯，堵塞血脈，郁久化熱而致 。濕毒熱邪瘀阻脈道，則見發(fā)熱肢腫、疼痛難忍 。脈道被瘀血所阻，此種瘀血均屬死血，非一般活血藥所能散 。所以，他以抵當(dāng)湯為主，根據(jù)本病的特點(diǎn)加味組成本方 。抵當(dāng)湯中是以水蛭、虻蟲為主要藥 。水蛭咸苦平，《本草經(jīng)百種錄》中曾記載，“凡人身瘀血方阻，尚有生氣者易治，阻之久則無生氣而難治 。蓋血既離經(jīng)，與正氣全不相屬，投之輕藥則拒而不納，藥過峻又能傷未敗之血，故治之極難 。水蛭最喜食人之血而性又遲緩，遲緩則生血不傷，善入則堅(jiān)積易破，借其力以攻積久之滯，自有利而無害也” 。虻蟲苦微寒，《本草崇原》中記載“虻乃吮血之蟲，性又善動(dòng)，故主逐瘀血、積血，通利血脈九竅 。”所以兩者均入血分，化瘀血，蝕死血 。劉老醫(yī)生比較同意上述看法 。另外桃仁活血化瘀；大黃苦寒入血分，化瘀血，清解血分毒熱；赤芍、牡丹皮清熱涼血，活血破血 。由于本病系因濕毒熱邪瘀阻血脈所致，多見高熱、患肢疼痛，故加用石膏、連翹、梔子、黃芩清熱解毒而散結(jié)；忍冬藤不但能清熱解毒，尚有通血脈活絡(luò)的作用 。另外僅用一味性平的延胡索行氣活血止痛 。完全針對(duì)產(chǎn)后急性栓塞性靜脈炎的病理實(shí)質(zhì)，既清熱解毒，又活血通脈，且以清為主 。只清不通則熱毒不能解，只通不清，與熱毒交阻的瘀血不能行，所以邊清邊通 。使之濕毒熱邪得以消解，瘀血死血得以活散 。方中活血化瘀之劑，藥雖不多但藥力峻猛，又因慮其毒邪擴(kuò)散蔓延，所以僅用一味行氣止痛之劑，稍事通氣以助血行即可 。
【方源】《劉奉五婦科經(jīng)驗(yàn)》
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