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濟生腎氣丸的組成與功效作用

【組成用量】
熟地24g，淮山藥、山萸肉各12g，茯苓、澤瀉、丹皮各9g，懷牛膝、車前子(包)各6g，制附子、肉桂各3g 。
【服用方法】
水煎服 。
【功效作用】
【濟生腎氣丸的組成與功效作用】方以腎氣丸溫補腎陽，化氣利水，配以懷牛膝、車前子以增強其利尿消腫之力 。全方共呈溫陽補腎，化氣利水之功效 。主要用于治療腎虛腰重，水腫，小便不利之病證 。
本方具有增強內分泌功能，提高免疫力，促進和調整水液代謝等作用 。
【辨治病證】
中醫臨床運用以形寒畏冷，腰以下尤甚，水腫以下半身為主，小便不利，排出無力，舌苔白滑，舌淡嫩質胖，脈沉弦為其湯證之要點 。本方適用于治療慢性腎小球腎炎、前列腺增生癥、慢性前列腺炎、尿潴留、糖尿病性神經障礙、高血壓病、精液異常癥、心源性水腫、腰腿痛等病證，而必須癥見腰重腳腫，小便不利，脈沉弱者之病人 。
【現代運用與主治疾病】
1.原發性腎病綜合征(肝腎陰虧，虛火上炎型)治宜滋補肝腎，養陰清火 。
以本方加減：生熟地、淮由藥、茯苓、澤瀉、丹皮、懷牛膝、白芍、枸杞子、菊花各10g為主治方 。
若頭暈、目眩者，加夏枯草、決明子 。口苦口干者，加黃芩、麥冬 。舌質紫暗者，加丹參、澤蘭 。大便干結者，加生首烏、柏子仁 。小溲黃赤者，加黃柏、石葦 。尿少而浮腫者，加車前子(包)、豬苓 。
2.產后尿潴留(腎虛型)治宜補腎溫陽，化氣行水 。
以本方為主治方 。
3.非淋菌性尿道炎(脾腎兩虛型)治宜溫腎健脾，祛濕化濁 。
以本方合萆薢分清飲(益智仁12g，石菖蒲、萆薢、臺烏藥各10g)為主治方 。若帶下量多，日久不止者，加烏賊骨15g，芡實、金櫻子各10g以固澀止帶 。
4.尿路結石(腎陽不足型)治宜溫補腎陽，通淋排石 。
以本方去山藥、茯苓、丹皮，加金錢草30g，白術12g，肉蓯蓉10g，雞內金6g為主治方 。
若脾虛者，加生黃芪30g，黨參10g 。若見癥塊者，加生黃芪30g，炮山甲10g 。
5.前列腺增生癥(腎陽不足型)治宜溫陽化氣，利水通竅 。
以本方加生地20g，黃芪15g，肉蓯蓉、麥冬各10g，大黃6g為主治方 。若精神菱頓，腰脊疼痛者，加鹿茸、仙靈脾 。若面白唇淡者，加當歸、白芍 。若泛惡嘔吐者，加姜半夏、姜汁炒川黃連 。若大便溏薄者，生大黃改為酒制大黃 。若小便不通者，加沉香、穿山甲 。若尿失禁者，加菟絲子、益智仁，桑螺峭 。6.鞘膜積液(脾腎虛寒型)治宜溫腎健脾，化氣行水 。
以本方加減：黃芪20g，山萸肉、豬苓、茯苓、橘核各15g，胡蘆巴12g，澤瀉、白術、車前子、鹿角箱各10g，肉桂、吳茱英、臺烏藥各6g為主治方 。
若畏寒肢冷者，加附片 。若腰膝冷痛者，加狗脊、杜仲 。
【隨證加減】
1.高年元氣大虛加鹿角片、紅參、仙茅、仙靈脾 。
2.浮腫明顯加干姜、白術 。
3.神氣怯弱，少腹下墜者加黃芪、人參 。
4.陽瘺早泄加鎖陽、巴戟天 。
5.大便溏薄加白扁豆、補骨脂 。
6.尿潴留加巴戟天 。
7.高血壓病(脾腎陽虛型)加巴戟天、仙靈脾、龍牡、丹參 。
8.慢性前列腺炎加杜仲、黃芪 。

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