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胃苓湯的組成與功效作用

【組成用量】
茯苓、蒼術、豬苓各12g，澤瀉、厚樸、陳皮各8g，白術7g，桂枝6g，甘草3g 。
服用方法)水煎服 。
【功效作用】
本方由五苓散與平胃散組合而成 。用五苓散利水滲濕，用平胃散運脾燥濕，二者標本兼顧 。是燥濕與利濕合用的組合形式，體現了利小便以實大便的分利法 。主要用于治療寒濕內阻，腹痛泄瀉，小便不利的病證 。以干姜換桂枝，療效更佳 。
本方具有健胃，驅風，促進食欲，利尿，調節水液代謝，調整血液循環，增強免疫功能等作用 。
【辨治病證】
中醫臨床運用以脘腹脹痛，泄瀉，小便短少，舌苔白膩為其湯證之要點 。
本方適用于治療急慢性腎炎、急慢性腸炎、痢疾、藥物性肝病、帶狀皰疹、鉤蟲皮炎、視神經乳頭炎、青光眼睫狀體炎綜合征等病證，而必須癥見脘腹脹痛，大便泄稀，小便短少者之病人 。
【現代運用與主治疾病】
1.細菌性痢疾(寒濕阻滯型)治宜溫中燥濕，佐以解毒 。
以本方加黃柏10g為主治方 。
若脾腎兩虛者，加補骨脂、肉豆蔻各10g 。
2.藥物性肝病(痰瘀阻滯，肝胃不和型)治宜化痰消瘀，疏肝和胃 。
以本方加減：茵陳15g，蒼術、茯苓、丹參、莪術、郁金、生山楂各10g，川芎、姜半夏各6g，綠豆30g，陳皮3g為主治方 。
若肝腫大而質硬者，加赤芍、瓜蔞皮 。飲食不香者，加雞內金、炒麥芽 。皮膚瘙癢者，加僵蠶、白鮮皮 。大便灰白色者，加枳殼、玄明粉(后下沖) 。
3.帶狀皰疹(脾濕型)治宜健脾利濕 。
以本方去桂枝，加黃柏、滑石各12g，枳殼9g為主治方 。
4.鉤蟲皮炎(脾損濕困，濕熱化蟲型)治宜補脾燥濕，益胃止癢 。
以本方加黃柏12g，枳殼9g為主治方 。
【胃苓湯的組成與功效作用】5.青光眼睫狀體炎綜合征(痰濕上泛型)治宜健脾燥濕，化痰降逆 。以本方去桂枝，加法半夏、蕪蔚子各10g為主治方 。
6.視神經乳頭炎(肝脾濕熱型)治宜清熱利濕 。
以本方去桂枝，加車前子15g，石菖蒲6g為主治方 。
【隨證加減】
1.脘腹脹滿甚者加枳殼、砂仁、木香 。
2.飲食不香加焦山楂、神曲、萊子 。
3.惡心嘔吐加生姜、半夏、藿香 。
4.神疲乏力加黨參、黃芪、薏苡仁 。
5.急性腎炎水腫加半邊蓮、馬鞭草 。
6.寒濕性痢疾加當歸、炮姜、木香 。
【化裁變通】
1.除濕胃苓湯(《醫宗金鑒》)
本方加滑石、木通、防風、山梔子組成 。功能清熱燥濕，理氣和中 。適用于纏腰火丹屬濕熱者 。
2.茵陳胃苓湯
本方加茵陳組成 。治陰黃，黃色晦喑如熏黃色，或漸化熱，舌苔黃滑，口干不多飲 。
3.加味青苓湯(《嬰童類萃》)
本方加紫蘇、香附、木香組成 。治一切水腫脹滿 。
4.縮砂胃苓湯
本方加縮砂仁組成 。治日間無事，將哺腹膨，一夜腸鳴，不得寬泰，次早洞泄，此名頓瀉，是脾虛濕盛 。
【注意事項】
本方藥物性偏溫燥，且利水力強，易耗傷陰血 。故血虛陰虧者，慎用 。

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