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糖尿病的護理措施有哪些?糖尿病的護理常規(guī)

糖尿病是一種對于人們的生命健康具有一定威脅性的疾病,所以糖尿病患者的日常護理是需要格外謹慎的,因為稍有不慎就可能會導致患者的病情加重,影響到生命安全 。那么糖尿病的護理措施有哪些?糖尿病的護理常規(guī)是怎樣的?怎么護理糖尿病?

1、飲食護理
飲食治療是任何形式糖代謝異常疾病的最基本治療措施,可減輕胰島負擔,明顯改善胰島敏感性,降低血脂,血糖,減輕胰島素抵抗,控制病情 。
1、提倡低糖、低脂、蛋白質適量、高纖維素飲食;少食多餐,減輕餐后胰島負擔,每餐飲食內容要均勻搭配,定時定量 。理想體重(kg)=身高(cm)-105 。
2、主食適宜粗制米、面和適量雜糧,忌食葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品 。盡量使用含不飽合脂肪酸的植物油,如橄欖油,花生油,忌食動物油 。遠離高脂、高膽固醇食物,如肥肉、動物內臟、蛋黃等,少吃煎炸食品 。禁酒或少喝酒 。吃富含纖維素的食品,如粗糧、蔬菜、豆類等,有通便、調脂、降糖等作用 。
3、就多數(shù)糖尿病患者的飲食總量及內容如下:
①碳水化合物占總熱量的50%~65%,250~300g/天(大米或面粉為主),消瘦者和體力活動較多者可適當增加 。
②蛋白質占總熱量的10%~20%,植物蛋白與動物蛋白的比例為2:1 。每天可進食豆類30~50g,動物蛋白以瘦肉、牛肉、雞、魚、蝦、蛋類為主 。總量為150~250g/天 。
③脂肪占總量的15%~25%,一天提供50~80g的脂肪,以植物脂肪為宜 。
④食物纖維:多吃纖維較高的各種豆類,蔬菜,也可吃少量水果,血糖太高則不宜吃水果 。
2、運動護理
運動能促進葡萄糖利用,增加胰島素敏感性,改善糖代謝,使血糖下降,增加機體抵抗力 。強度因人而異,循序漸進,定時、定量,適可而止 。用餐后1小時運動20~30分鐘可達到較好的降糖效果,最好不要空腹運動,以免發(fā)生低血糖 。運動可選擇快步行走、慢跑、騎自行車、打太極拳、跳交誼舞、健身操、打兵乓球等 。
3、口服降糖藥的護理
口服降糖藥是治療糖尿病的方式之一,醫(yī)生主要是根據(jù)患者的病型、血糖水平、胖瘦、年齡、肝腎功能等綜合決策選用,服用藥物時,要注意觀察是否出現(xiàn)副作用,出現(xiàn)任何不適應及時反饋給醫(yī)生 。一般在餐前30分鐘服用,遵醫(yī)囑按時按量服用,定時復查,醫(yī)生根據(jù)血糖水平和病情變化,調劑量,或更換藥物種類 。
4、胰島素治療的護理
胰島素適用于1型糖尿病及口服降糖藥無效的2型糖尿病,或糖尿病急性并發(fā)癥、各種嚴重的慢性并發(fā)癥者 。
1、遵醫(yī)囑按時、按劑量注射 。速效胰島素在餐前15~20分鐘注射,中效或長效胰島素一般在餐前1小時注射,混合胰島素在餐前30分鐘注射;過早或過晚注射都有可能引起血糖的過低或過高,干擾療效或發(fā)生低血糖危險;劑量抽吸應準確無誤,應用混合胰島素時,先抽速效后抽長效的 。
2、注射部位應有計劃選擇與輪換:通常在上臂前外側、大腿內側、臀部及腹部皮下注射;為避免皮下組織萎縮或增厚而影響吸收,應交替注射,每次注射均應改變位置,一周內同一部位不應注射兩次 。
3、副作用有低血糖反應,此癥最常發(fā)生,危險性也較大,主要與用量過大,進食過少,運動過多有關;亦有過敏反應等 。糖尿病患者可隨身攜帶糖果、餅干等食品,一旦發(fā)生低血糖,可立即補充 。
【糖尿病的護理措施有哪些?糖尿病的護理常規(guī)】 5、并發(fā)癥的護理
1、感染:糖尿病患者的免疫力差,抵抗力降低,容易并發(fā)各種感染,所以平時要注意個人衛(wèi)生,勤洗澡、勤換衣、勤刷牙、漱口,預防感染,發(fā)現(xiàn)有感染的表現(xiàn),應立即告知醫(yī)生及時處理 。
2、糖尿病足:足部保持清潔、經(jīng)常清洗、按摩、修剪趾甲,穿寬松,柔軟,舒適的鞋襪,注意觀察足部的顏色、及是否有破潰等,及時處理 。
3、酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷:遵醫(yī)囑,建立靜脈通路,確保液體和胰島素的輸入 。
6、心理護理
糖尿病是終身疾病,目前尚不能根治,但卻可以控制病情,通過綜合治療、護理和保健,可以和常人一樣生活和長壽,要保持積極的心態(tài),切不可,忽視病情,不采取正規(guī)治療,導致嚴重的慢性并發(fā)癥而致殘、致死 。
7、小貼士
糖尿病患者要學會正確使用快速血糖儀,定期到門診監(jiān)測復查,氣候變化時注意增減衣物,注意皮膚和足部的清潔,生活規(guī)律,避免過勞,保證充足的睡眠,戒煙戒酒 。
8、糖尿病飲食原則
(1)控制熱量攝人,正常體重者一般可按每千克體重105~126千焦(25~30千卡)給予,并可依據(jù)勞動強度不同作適當調整 。對肥胖病人應逐漸控制熱量,使其體重下降至正常體重 。
(2)在控制總熱能的前提下,碳水化合物的熱能比可保持在65%左右,即熱能比可不過多限制 。重要的是嚴格限制單糖類的攝人,如蔗糖、麥芽糖、葡萄糖、果糖等以及含這些糖類較多的食品,而對米、面等主食及含淀粉類多糖較多的食品則不必過分限制,這樣做可改善糖耐量,降低血膽同醇及甘油三酯,提高周同組織對胰島素的敏感性,并能防止體內脂肪過度動員,導致酮癥酸中毒 。
(3)供給充足的蛋白質,使蛋白質的熱能比提高到15%~20%,但并發(fā)肝昏迷、腎功能障礙的患者應另當別論 。
(4)脂肪攝入量可占熱能的20%,~25%,要限制動物性脂肪及含飽和脂肪酸高的脂肪攝人,膽固醇應限制在每日300毫克以下 。
(5)保證從膳食中提供豐富的維生素B、維生素B 。尼克酸等B族維生素,以促進碳水化合物代謝 。注意提供含鈣、磷、鋅、鉻、銅、碘等豐富的食物 。
(6)保證足夠數(shù)量的膳食纖維,具有降血糖及改善糖耐量的作用 。糖尿病病人食用豆膠、果膠
(4)保證新鮮蔬菜、水果供應,但對糖量較高的蔬菜和水果加以限制,如甘蔗、鮮棗、山楂、柿餅、紅菜頭、鮮黃花菜等 。
(5)糖尿病人攝入食物應嚴格限量,在食用規(guī)定食物后仍覺饑餓時,可采取以下辦法 。
①煮三次菜 。用含糖量在3%以下的蔬菜,如芹菜、西葫蘆、冬瓜、韭菜、油菜等,經(jīng)燉煮后棄湯汁,然后加水再煮,重復三次,食用后可有飽腹感,但熱量很低 。
②去油肉湯 。肉湯或雞湯冷卻后將湯上面凝結的油皮去掉,然后干燒再冷卻、去油皮,可供病人充饑 。
③洋粉凍 。洋粉即瓊脂,可用l克洋粉加水400毫升煮開至洋粉全部溶化后,加入少許低熱能甜味劑,冷卻成凍后用以充饑 。

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