中醫(yī)外治法治療輸卵管梗阻性不孕
方術(shù)內(nèi)容
于月經(jīng)后用中藥灌腸,主方:紫花地丁20g,敗醬草20g,蛇床子15g,絡(luò)石藤20g,丹參30g,川芎15g,穿山甲20g,雞血15g 。隨癥加減:腰骶部疼痛加杜仲、川斷;痰濕瘀阻加薏米仁、三棱、莪術(shù);病程日久加黃芪、云苓 。上藥濃煎去渣取汁150ml,日一劑保留灌腸,同時予以蜜水調(diào)和金黃散約30g敷于下腹部,再加TDP下腹部照療40分鐘 。10天為一療程 。
臨床療效
治療90例,痊愈50例,有效34例,無效6例,總有效率
為93.33% 。
治驗點評
【中醫(yī)外治法治療輸卵管梗阻性不孕】中醫(yī)學(xué)中無輸卵管梗阻病名,根據(jù)臨床表現(xiàn),可歸于“癥瘕”、“無子”范疇 。中醫(yī)辨證分型有氣滯血瘀、脾虛血瘀、痰濕阻遏、濕熱阻絡(luò)、腎氣不足、沖任失調(diào)肝膽濕熱、邪毒內(nèi)侵等 。從上述分型可以看出,血瘀出現(xiàn)頻率最高,故輸卵管梗阻性不孕癥的發(fā)病機(jī)制與瘀滯有關(guān) 。對此病從血瘀論治,基本已成共識 。在治療處方中,丹參、川芎、雞血藤可活血補血、舒筋通絡(luò),改善微循環(huán),促進(jìn)組織修復(fù)與再生,并能使增厚組織變薄變軟,減輕病理損害 。紫花地丁、敗醬草清熱解毒、消腫排膿,配以蛇床子性溫,寒熱相濟(jì)為用且取其溫腎之功 。輸卵管梗阻多伴有結(jié)締組織增生,而清熱解毒藥過于寒涼而不利于化解,所以在治療中用藥不宜過于寒涼,應(yīng)適當(dāng)選用有溫化之性的藥物,絡(luò)石滕祛風(fēng)通絡(luò),穿山甲為血性之品,行氣活血破瘀而又通經(jīng)絡(luò),其走竄力強,通行肝經(jīng),與絡(luò)石滕同用,增強輸卵管的蠕動,改善粘連、梗阻 。金黃散具有清熱解毒、消腫止痛之功效,其藥理研究證實,金黃散對各種細(xì)菌均有不同程度的抑制作用,其中溶血性鏈球菌最為敏感,還可提高白細(xì)胞的趨向性及吞噬作用,使白細(xì)胞向感染病灶圍聚,對致病菌進(jìn)行吞噬 。金黃散下腹部外敷加TDP照療通過溫?zé)嶙饔?可增加藥物透皮吸收,改善局部血液循環(huán),三種外治法綜合應(yīng)用,作用直接,療效可靠,無副作用,從根本上軟化粘連,修復(fù)纖維化而引起的輸卵管瘢痕樣損害,改善梗阻,達(dá)到受孕之目的 。
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