秦皮的配伍應(yīng)用與禁忌
本品為木犀科植物櫪白蠟樹Fraxinus rhynchophyllaHance、白蠟樹Fraxinus chi mens is Roxb.、尖葉白蠟樹Fraxinus chinensisRoxb.var.acuminata Linge lsh.或宿柱白蠟樹Fraxinus'stylo saLin-gels h.的干燥樹皮或干皮 。主產(chǎn)于遼寧、吉林及河南等地 。春、秋二季剝?nèi)。瑫窀?。
【處方用名】秦皮、北秦皮、蠟樹皮 。
【飲片特征及鑒別】飲片呈卷筒狀或槽狀,長10~60cm,厚1.5~3mm 。外表面灰白色、灰棕色至黑棕色或相間呈狀,平坦或稍粗糙,并有灰白色圓點狀皮孔及細斜皺紋,有的具分枝痕 。內(nèi)表面黃白色或棕色,平滑 。質(zhì)硬而脆,斷面纖維性,黃白色 。無臭,味苦 。
性味歸經(jīng)及功能】本品味苦、澀,性寒 。歸肝、膽、大腸經(jīng) 。清熱燥濕,收澀止痢,止帶,明目 。
【用法用量】3~12g,水煎服或入丸散 。外用可煎水洗眼 。
【藥理作用】體外試驗秦皮對痢疾桿菌有抑制作用,其最低濃度為50~100yg/mi,尤以6,7-羥基香豆素為佳 。對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、卡他球菌、甲型鏈球菌等也有抑制作用 。秦皮苷是抗菌的主要成分之一 。有抗炎及鎮(zhèn)靜、抗驚、鎮(zhèn)痛作用,七葉樹素的抗炎作用可能與其刺激腎上腺皮質(zhì)功能有關(guān) 。秦皮苷可利尿,并促進兔及風(fēng)濕病患者尿酸的排泄 。秦皮乙素及七葉樹苷能明顯鎮(zhèn)咳及祛痰 。秦皮乙素還有顯著平喘作用 。
【臨床應(yīng)用及配伍經(jīng)驗】1.濕熱瀉痢,帶下陰癢本品能清熱燥濕,收澀止痢、止帶,可治濕熱瀉痢,里急后重,常配白頭翁、黃連、黃柏等藥用;若只濕熱帶下,可配伍牡丹皮、當(dāng)歸同用 。
2.目赤腫痛,目生翳膜本品能瀉肝火,明目退翳,用治肝經(jīng)郁火所致目赤腫痛、目生翳膜,可單用煎水洗眼;或配梔子、淡竹葉煎服 。若配秦艽、防風(fēng)等用,可治肝經(jīng)風(fēng)熱 。
【單味藥方】1.治慢性支氣管炎,100%秦皮煎液2ml,超聲噴霧,每次吸入30分鐘,每日2次;并服秦皮浸膏片2片(0.3克/片),每日3次,10日為1療程 。(《臨床藥物新用聯(lián)用大全》)2.治急性結(jié)膜炎,秦皮煎液洗眼 。(《臨床藥物新用聯(lián)用大全》)3.治細菌性痢疾,秦皮成人36g,小兒18g,水煎液分3~4次服,每日1劑 。(《臨床藥物新用聯(lián)用大全》) 。
【常用藥對】1.秦皮配菊花秦皮清泄肝火而明目;菊花甘寒,善于祛風(fēng)清熱,清肝明目 。二藥配伍,有清肝明目之用 。治療肝經(jīng)風(fēng)熱,目赤腫痛 。
2.秦皮配鉤藤秦皮苦寒,善清瀉肝熱而明目;鉤藤甘寒,人手足厥陰經(jīng),善清二經(jīng)火熱,熄風(fēng)定驚 。二藥合用,清肝瀉火 。治療肝熱動風(fēng),目赤腫痛 。
3.秦皮配革薢秦皮苦寒,有清熱燥濕之功;萆薢苦平,有利濕去濁,祛風(fēng)除痹之功 。二藥伍用,一祛濕熱,一祛濕濁 。治療濕熱濁邪,小便混濁,白帶過多,濕熱痹證 。
4.秦皮配蠶砂秦皮苦澀微寒,功善清熱燥濕;蠶砂辛甘溫,功善祛風(fēng)除濕 。二藥相伍,一長于清熱,一長于除濕 。治療濕熱痹證 。
【名方應(yīng)用】1.白頭翁湯(《傷寒論》):秦皮苦澀寒,收斂走散之精氣,清泄肝膽之濕熱,使?jié)釟夥智澹馐諠?。故本方用秦皮配伍白頭翁、黃柏、黃連以加強清熱燥濕,堅陰厚腸,用于肝熱下迫大腸之熱利下重,或下利膿血,發(fā)熱,口干,舌紅苔黃,脈弦滑者 。張仲景說:“下利,欲飲水者,以有熱故也,白頭翁湯主之 。”“熱利下重者,白頭翁湯主之 。992.秦皮煎(《外臺秘要》):《藥性論》謂秦皮“主目,去腫中久熱,兩目赤腫疼痛,風(fēng)淚不止” 。由于秦皮主歸厥陰,清肝即可明目,故《淮南子》稱為“治目之要藥” 。本方用秦皮配伍黃連、苦竹葉、滑石清利濕熱,引熱下行,使上焦之浮火蘊濕盡去,則神光之道通利,目赤腫痛或麥粒腫可除矣 。
【秦皮的配伍應(yīng)用與禁忌】3.秦皮丸(《本草匯言》):陶弘景謂秦皮主“婦人崩帶”,本方即取秦皮之苦寒澀之性,清熱化濕,定五崩,止血帶,伍丹皮涼血,歸身補血調(diào)經(jīng),治婦人赤白帶下及血崩不止者 。
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