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當(dāng)歸的作用與功效

【別名】秦歸，云歸，干歸 。
【性味】甘、辛，溫 。
【作用功效】補(bǔ)血活血，調(diào)經(jīng)止痛，潤腸通便 。用于血虛萎黃，眩暈心悸，月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)閉痛經(jīng)，虛寒腹痛，風(fēng)濕痹痛，跌撲損傷，癰疽瘡瘍，腸燥便秘 。酒當(dāng)歸活血通經(jīng)，用于閉經(jīng)痛經(jīng)，風(fēng)濕痹痛，跌撲損傷 。
【藥理作用】
1.對(duì)血液及造血系統(tǒng)的作用
(1) 抗血小板聚集：當(dāng)歸有抗血小板聚集的作用， 在體外能抑制ASP誘導(dǎo)的血小板聚集 。當(dāng)歸或阿魏酸靜脈注射或口服對(duì)大鼠ADP和膠原誘發(fā)的血小板聚集有明顯的抑制作用 。機(jī)理研究發(fā)現(xiàn)， 阿魏酸能抑制血小板釋放5-HT，而后者是血小板聚集促進(jìn)劑 。在用H-5HT標(biāo)記血小板，以凝血酶誘導(dǎo)血小板釋放反應(yīng)時(shí)， 當(dāng)歸和阿魏酸均可抑制H-5HT從血小板中釋放 。此外， 阿魏酸還能提高血小板中e AMP濃度， 抑制血小板中血栓烷A 2(TX A 2) 的生物合成 。
(2)抗血栓：當(dāng)歸及阿魏酸鈉有明顯的抗血栓作用，可使血栓干重顯著減少，血栓增長速度減慢 。大鼠口服當(dāng)歸水煎劑后血漿凝血酶原時(shí)間及白陶土部分凝血活酶時(shí)間顯著延長 。急性腦血栓患者經(jīng)當(dāng)歸治療后，血液黏滯性和血漿纖維蛋白原含量降低，凝血酶原時(shí)間延長，紅細(xì)胞和血小板電泳時(shí)間縮短 。
(3)抗貧血與造血：當(dāng)歸能促進(jìn)血紅蛋白及紅細(xì)胞的生成，主要有效成分為當(dāng)歸多糖 。實(shí)驗(yàn)表明，當(dāng)歸多糖對(duì)苯肼、60Co射線所致骨髓抑制的貧血小鼠紅細(xì)胞、血紅蛋白、白細(xì)胞和股骨有核細(xì)胞數(shù)恢復(fù)均有顯著的促進(jìn)作用， 對(duì)正常或經(jīng)輻射損傷的小鼠多功能造血干細(xì)胞(CFU-S) 有促進(jìn)增殖作用 。組織連續(xù)切片觀察提示， 當(dāng)歸多糖對(duì)CFU-S的分化表現(xiàn)為多向促進(jìn)作用 。當(dāng)歸多糖對(duì)小鼠體內(nèi)粒、單系祖細(xì)胞(GM-CFU-D) 和早、晚期紅系祖細(xì)胞(CFU-E) 均有刺激增殖作用 。體外培養(yǎng)亦表明， 當(dāng)歸多糖可顯著刺激正常或骨髓抑制造成的貧血小鼠的粒、單系祖細(xì)胞(CFU-GM) 增殖 。
2.對(duì)心血管系統(tǒng)的作用
(1)對(duì)心臟的影響：當(dāng)歸具有一定的抗心肌缺血作用 。當(dāng)歸水提取物能增強(qiáng)小鼠心肌對(duì)86銣的攝取能力，對(duì)垂體后葉素所致心肌缺血也有一定緩解作用 。阿魏酸也能顯著增強(qiáng)小鼠心肌對(duì)86銣的攝取作用，提示當(dāng)歸及其成分阿魏酸能增強(qiáng)心肌血液供應(yīng) 。
(2)擴(kuò)血管作用：當(dāng)歸對(duì)血管有擴(kuò)張作用 。當(dāng)歸水提取物靜脈注射，可使麻醉犬冠脈、腦和外周血管擴(kuò)張， 血流量增加 。當(dāng)歸揮發(fā)油及其成分藁本內(nèi)酯、正丁烯基酰內(nèi)酯能對(duì)抗血小板釋放的TX A 2引起的血管收縮 。阿魏酸鈉則有抑制TX A 2生成的作用 。這些都是當(dāng)歸擴(kuò)血管作用的有效成分 。
(3)對(duì)微循環(huán)的影響：對(duì)靜脈注射高分子右旋糖酐所致的家兔軟腦膜急性微循環(huán)障礙，當(dāng)歸可使其血流速度增快，血細(xì)胞解聚，流態(tài)改善 。阿魏酸鈉腹腔或皮下注射均能升高小鼠耳郭溫度，表明有改善外周微循環(huán)和擴(kuò)張血管作用 。
3.降血脂作用當(dāng)歸對(duì)實(shí)驗(yàn)性高脂血癥有降低血脂的作用，對(duì)實(shí)驗(yàn)性動(dòng)脈硬化大鼠的主動(dòng)脈病變有一定保護(hù)作用 。高脂食物添加阿魏酸鈉喂飼大鼠，可顯著抑制血清膽固醇水平升高，對(duì)甘油三酯和磷脂則無影響 。機(jī)理研究表明，阿魏酸能與甲羥戊酸-5-焦磷酸(底物)競爭，濃度依賴性地抑制大鼠肝臟甲羥戊酸-5-焦磷酸脫羥酶，從而抑制肝臟合成膽固醇 。
4.免疫功能增強(qiáng)作用當(dāng)歸對(duì)非特異性和特異性免疫功能都有增強(qiáng)作用 。
(1)對(duì)非特異性免疫的影響：當(dāng)歸、當(dāng)歸多糖和阿魏酸鈉均能顯著提高小鼠單核吞噬細(xì)胞對(duì)染料的廓清率和腹腔巨噬細(xì)胞吞噬雞紅細(xì)胞的能力 。環(huán)磷酰胺具有抑制巨噬細(xì)胞吞噬能力的作用，若同時(shí)給予當(dāng)歸多糖，可使吞噬功能仍保持正常水平 。
(2)對(duì)特異性免疫的影響：當(dāng)歸對(duì)初次免疫小鼠脾臟中抗原結(jié)合細(xì)胞有明顯促進(jìn)增生作用，可使脾臟中抗原結(jié)合細(xì)胞的比率增高，脾重量增加 。此外，當(dāng)歸亦能提高小鼠血清抗羊紅細(xì)胞抗體的效價(jià) 。當(dāng)歸多糖有明顯提高E-花結(jié)率和酯酶染色陽性率的作用； 當(dāng)歸中性油總酸酯能促進(jìn)特異抗體IgG的產(chǎn)生 。5.對(duì)平滑肌的作用(1)對(duì)子宮平滑肌的影響：當(dāng)歸含有興奮子宮和抑制子宮平滑肌的兩種成分 。抑制成分主要為揮發(fā)油，阿魏酸也有抑制子宮平滑肌收縮的作用；興奮成分為水溶性或醇溶性的非揮發(fā)性物質(zhì) 。當(dāng)歸對(duì)子宮呈雙向調(diào)節(jié)作用，興奮或是抑制取決于子宮的機(jī)能狀態(tài)，這是當(dāng)歸治療痛經(jīng)、催產(chǎn)及治療崩中漏下的藥理學(xué)基礎(chǔ) 。
(2)對(duì)支氣管平滑肌的作用：當(dāng)歸揮發(fā)油具有松弛支氣管平滑肌的作用 。其中，Ag是發(fā)揮該作用的主要組分；A，和A，對(duì)豚鼠離體氣管平滑肌的作用不明顯，但A；與A3之間存在交互影響，兩者合用時(shí)可使A3對(duì)豚鼠離體氣管平滑肌的松弛作用減弱；提示A，可能會(huì)拮抗A3松弛豚鼠離體氣管平滑肌的作用 。
(3)對(duì)胃腸道平滑肌的作用：當(dāng)歸揮發(fā)油能舒張胃腸平滑肌，降低肌張力；對(duì)兔離體胃底、胃體、十二指腸、空腸和回腸平滑肌均具有舒張作用，且呈現(xiàn)濃度依賴關(guān)系 。
(4)對(duì)主動(dòng)脈平滑肌的作用：當(dāng)歸揮發(fā)油能抑制主動(dòng)脈平滑肌的收縮，可明顯抑制去甲腎上腺素(NE) 、KCl引起的兔離體胸主動(dòng)脈平滑肌的收縮 。
6.對(duì)臟器的保護(hù)作用①護(hù)肝利膽作用：當(dāng)歸對(duì)小鼠或大鼠急性四氯化碳引起的肝損傷有保護(hù)作用，可使炎癥反應(yīng)明顯減輕，血清轉(zhuǎn)氨酶稍下降；對(duì)肝硬化，可使肝組織膠原量減少，硬化程度減輕 。對(duì)部分肝切除的大鼠，當(dāng)歸能增高肝組織核分裂相指數(shù)，故具有一定的促進(jìn)肝再生作用 。此外，當(dāng)歸水提取物、揮發(fā)油或阿魏酸鈉對(duì)大鼠膽汁分泌均有明顯促進(jìn)作用，并能增加膽汁中固體物及膽酸的排泄量 。②肺纖維化損傷修復(fù)作用：當(dāng)歸多糖是防治肺纖維化的有效成分，能改善肺纖維化大鼠模型的各項(xiàng)肺功能；當(dāng)歸補(bǔ)血總苷可抑制TGB-β1誘導(dǎo)的人胚肺成纖維細(xì)胞的異常增殖轉(zhuǎn)化和膠原表達(dá)， 其抑制膠原表達(dá)的作用可能是通過增加金屬蛋白酶-9的表達(dá)來實(shí)現(xiàn)的 。③腎缺血再灌注損傷的修復(fù)作用：當(dāng)歸具有防治腎缺血再灌注損傷的作用， 其機(jī)制可能與當(dāng)歸對(duì)TNF-a、IL-6和bFGF等細(xì)胞因子的調(diào)控有關(guān) 。
7.抗菌作用當(dāng)歸煎劑在試管內(nèi)對(duì)痢疾桿菌、傷寒桿菌、霍亂弧菌、副傷寒桿菌、大腸桿菌等6種革蘭陽性桿菌及甲、乙型溶血性鏈球菌和白喉?xiàng)U菌等3種革蘭陽性桿菌均有抑制作用 。
8.抗輻射損傷作用研究顯示，接受60Co-y射線照射的小鼠外周血白細(xì)胞、血小板含量均明顯低于正常對(duì)照組，給小鼠皮下注射當(dāng)歸多糖10天可明顯對(duì)抗放射引起的血細(xì)胞減少，故當(dāng)歸多糖對(duì)放射損傷小鼠造血功能有保護(hù)作用 。雖然電離輻射對(duì)紅細(xì)胞的存活影響不大，但可影響其結(jié)構(gòu)與功能，破壞質(zhì)膜的超分子結(jié)構(gòu)，引起細(xì)胞膜表面電荷的改變，且可直接破壞膜蛋白，從而引起細(xì)胞膜表面受體功能的異常 。實(shí)驗(yàn)結(jié)果也顯示，60Co-y射線照射使小鼠紅細(xì)胞C，b受體花環(huán)率明顯降低，而當(dāng)歸多糖可使受照小鼠紅細(xì)胞C，b受體花環(huán)率明顯提高，保護(hù)紅細(xì)胞免疫黏附功能，減輕放射損傷 。其機(jī)制可能是60Co-y射線引起紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)改變， 從而引起Cyb受體功能的異常， 而當(dāng)歸多糖可能通過某種途徑引起紅細(xì)胞膜的某種變化， 增進(jìn)RBC膜上C， bR的集簇分布， 保護(hù)其功能 。
9.鎮(zhèn)痛作用當(dāng)歸粗多糖0.0075g/kg和0.25g/kg劑量可明顯減少乙烯雌酚和縮宮素引起的疼痛模型小鼠的扭體反應(yīng)次數(shù)，延長扭體反應(yīng)潛伏期，大劑量則顯著降低扭體發(fā)生率；當(dāng)歸粗多糖尚可顯著抑制醋酸所致小鼠扭體反應(yīng)及提高熱板法所致小鼠痛覺反應(yīng)的痛閾值，作用強(qiáng)度與劑量有關(guān) 。
10.抗氧化作用當(dāng)歸粗多糖具有抗氧化效應(yīng)和免疫促進(jìn)效應(yīng)，能增強(qiáng)心、腦、腎、胰中超氧化物歧化酶活性，降低心、腦、腎、胰中的丙二醛含量，防止過氧化損傷，故推測(cè)當(dāng)歸粗多糖的抗氧化效應(yīng)和免疫促進(jìn)效應(yīng)可能與其降血糖作用機(jī)理有關(guān) 。大蒜素及當(dāng)歸粗多糖均能對(duì)抗四氯化碳所致肝損傷，降低血清AST， 使之恢復(fù)到近正常水平， 血清GST也逐漸恢復(fù)正常； 同時(shí)， 當(dāng)歸粗多糖逆轉(zhuǎn)血清AST、降低血清GST的水平較大蒜素更為顯著 。另外， 大蒜素及當(dāng)歸粗多糖均能明顯阻止四氯化碳引起過氧化產(chǎn)物MDA含量的升高，使之恢復(fù)正常，提示大蒜素及當(dāng)歸粗多糖可能通過抑制脂質(zhì)過氧化過程，維持細(xì)胞膜的完整性， 從而使肝細(xì)胞內(nèi)AST、GST溢出減少， 血清AST、GST恢復(fù)正常， 進(jìn)而發(fā)揮護(hù)肝作用 。
11.降血糖作用給四氧嘧啶糖尿病小鼠和正常小鼠分別灌服當(dāng)歸多糖60mg/kg、120mg/kg后在不同時(shí)間測(cè)定血糖，結(jié)果120mg/kg當(dāng)歸多糖對(duì)正常小鼠和四氧嘧啶糖尿病小鼠的血糖有明顯影響，分別使其下降40%和41%，提示當(dāng)歸多糖具有降血糖作用 。
12.抗腫瘤作用阿魏酸是當(dāng)歸抗腫瘤的主要活性成分，其體內(nèi)、外實(shí)驗(yàn)研究均顯示抗腫瘤活性 。在體內(nèi)，阿魏酸的抗腫瘤作用主要是通過增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能來間接抑制或殺死胂瘤細(xì)胞 。當(dāng)歸通過降低MMP-2、MMP-9、TGF-β1、TIMP-1和增加TIMP-2來抑制肺癌細(xì)胞的增殖和轉(zhuǎn)移 。此外， 阿魏酸不僅在體內(nèi)對(duì)大鼠Sy8o肉瘤細(xì)胞、白血病細(xì)胞、Ehrlich腹水癌細(xì)胞具有抑制作用， 而且在體外可抑制肝癌細(xì)胞的入侵和轉(zhuǎn)移 。
13.其他作用當(dāng)歸具有抗輻射、抗銀屑病作用，還有抗炎、抗缺氧及抗維生素E缺乏等作用 。【臨床應(yīng)用】
1.肌肉、關(guān)節(jié)疼痛及神經(jīng)痛當(dāng)歸液穴位注射，治療腰肌勞損、風(fēng)濕、四肢關(guān)節(jié)損傷、關(guān)節(jié)炎及各種神經(jīng)痛(坐骨神經(jīng)痛、脅間神經(jīng)痛、枕神經(jīng)痛等)100例，總有效率達(dá)89.0% 。
2.老年性慢性氣管炎將50%當(dāng)歸液注入膻中、肺俞、定喘、孔最等穴，每次穴注0.5~1mL 。治療53歲以上的患者93例，總有效率為89.2% 。
3.月經(jīng)病當(dāng)歸20g，紅花10g，分別浸入50%酒精50mL中，48小時(shí)后過濾混勻，加酒精至100mL，每日3次飯后服，每次3mL，經(jīng)期停服 。治療月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、子宮發(fā)育不全等54例，有效率為87.1% 。4.帶狀皰疹當(dāng)歸研粉，依年齡大小每服0.5~1g，4~6小時(shí)1次 。治療小兒帶狀皰疹54例，服藥后1天止痛者22例，2天止痛者32例 。或內(nèi)服當(dāng)歸浸膏片，每次2~4片，4小時(shí)1次，治療成人患者23例，皰疹均在第3天部分枯萎，未再發(fā)生新疹，第4天結(jié)痂痊愈 。
5.鼻炎5%當(dāng)歸液于迎香(雙)、印堂穴行穴位注射，治療慢性單純性、肥厚性、過敏性鼻炎或副鼻竇炎等120例，治愈73例(60.8%)，有效45例(37.5%)，無效2例(占1.7%) 。
6.高血壓病30%復(fù)方當(dāng)歸注射液(當(dāng)歸、紅花、川芎等份液2mL，加100%葡萄糖液2mL)于雙側(cè)曲池、足三里穴位交替注射，每穴2mL，初始每天1次，10天后2~3天1次，治療7例，用藥3月，均有效 。
7.冠心病復(fù)方當(dāng)歸注射液Ⅱ號(hào)或Ⅲ號(hào)、Ⅳ號(hào)靜滴或肌注 。治療200例，1個(gè)月為1療程，心絞痛緩解率為83.5% 。
8.腦動(dòng)脈硬化復(fù)方當(dāng)歸注射液Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ號(hào)靜滴或肌注 。治療81例，1個(gè)月為1療程，有效74例，無效7例 。
9.缺血性中風(fēng)25%當(dāng)歸注射液200mL靜滴，每天1次，20天為1療程 。治療50例，痊愈25例，有效22例，總有效率為94% 。治后患者血液流變性各項(xiàng)指標(biāo)均獲改善 。
【當(dāng)歸的作用與功效】10.小兒病毒性肺炎當(dāng)歸注射液每天20mL，加人葡萄糖注射液100~200mL中靜滴，療程7~10天，治療30例，均愈 。當(dāng)歸注射液能改善肺部微循環(huán)，防治彌漫性血管內(nèi)凝血 。
11.肛裂取20%當(dāng)歸注射液10mL和2%普魯卡因2mL，用6號(hào)針頭在肛裂基底部進(jìn)針3cm注射，致局部膨脹，裂口裂開出血為度，1周1次，治療300例，1次治愈258例，陳舊性肛裂42例，注射2~3次治愈者24例，好轉(zhuǎn)12例，無效6例 。
12.感冒久咳當(dāng)歸30g，蜂蜜60g，先取當(dāng)歸煎25分鐘，去藥渣，加蜂蜜，再煎2~3分鐘，成人一次服完，每天2次，小兒減半，晚上飯后、早起飯前服用，一般次日見效，3~4天即愈 。
13.白癜風(fēng)烏梅30g，當(dāng)歸30g，浸泡于75%酒精150mL中，2周后過濾去渣，即得當(dāng)歸烏梅酊 。用時(shí)以棉簽蘸藥液搽患處，每天3~4次，2個(gè)月為1個(gè)療程，連續(xù)2~3個(gè)療程 。治療白癜風(fēng)31例，治愈7例，顯效11例，有效7例，無效6例，總有效率為80.6% 。
【毒副作用】200%~400%當(dāng)歸干葉流浸膏灌胃給藥， 每10g體重MLD為1.0g， 若每10g體重用生藥1.5g，實(shí)驗(yàn)鼠全部死亡 。當(dāng)歸制劑不良反應(yīng)小，但有出血傾向及婦女月經(jīng)過多者，應(yīng)慎用當(dāng)歸注射液，孕婦忌用當(dāng)歸 。

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