中西藥聯(lián)合治療精神分裂癥
方術(shù)內(nèi)容
人組前停服其他藥物,并進(jìn)行1周清洗期后服用氯丙嗪,起始劑量是25mg/日 。服用小劑量氯丙嗪,根據(jù)療效副作用情況2周內(nèi)加至100~300mg/日,合并溫膽湯加減:法半夏10g 。
【中西藥聯(lián)合治療精神分裂癥】枳實(shí)6g,茯苓12g,炒棗仁12g,石菖蒲10g,大黃6g,生石膏10g等,每日1劑水煎,分上、下午2次溫服 。火熱盛者,合用安宮牛黃丸或隨證加減;療程為8周,視病情與不良反應(yīng)對(duì)癥處理,可酌情加用苯海索片或心得安片,禁忌聯(lián)用其他抗精神病藥物 。
臨床療效
治療30例,痊愈13例,顯著進(jìn)步8例,好轉(zhuǎn)6例,無效3例,總有效率為70% 。
治驗(yàn)點(diǎn)評(píng)
精神分裂癥是當(dāng)前威脅人類健康的常見嚴(yán)重精神疾病之,具有思維、情感、行為等多方面的障礙,以精神活動(dòng)和環(huán)境不協(xié)調(diào)為特征,且致殘率高,社會(huì)危害大 。西藥對(duì)精神分裂癥雖療效確切,但因其毒副反應(yīng),一定程度上限制了其在臨床上的應(yīng)用 。精神分裂癥在中醫(yī)理論中多屬“癲狂” 。癲病即因情志所傷,或先天遺傳,致使痰氣郁結(jié),蒙蔽心竅,陰陽失調(diào);狂病系因五志過極,或先天遺傳,致使痰火壅盛、閉塞心竅、神機(jī)錯(cuò)亂 。明代《證治準(zhǔn)繩·癲狂癇總論》指出“癲者或狂或愚,或歌或笑,或悲或泣,如醉如癡,言語有頭無尾,穢潔不知,積年累月不愈”;“狂者病之發(fā)時(shí)猖狂剛暴,如傷寒陽明大實(shí)發(fā)狂,罵詈不避親疏,甚則登高而歌,棄衣而走” 。目前,中草藥治療精神分裂癥還沒有被精神科所認(rèn)可的統(tǒng)一組方 。治療精神分裂癥的西藥雖療效肯定,但由于服用劑量大不良反應(yīng)多,部分患者不能耐受而被迫中斷治療,故患者服藥依從性較差 。即使近年來問世的新型抗精神病藥也存在著明顯的不良反應(yīng),且價(jià)格昂貴,患者難以接受 。本研究顯示,小劑量氯丙嗪聯(lián)合中藥溫膽湯加減治療精神分裂癥療效好,副作用小,病人服藥依從性高 。方中法半夏辛溫燥濕化痰;黃芩、膽南星清熱化痰,除煩止嘔;枳實(shí)行氣化痰;遠(yuǎn)志、茯苓、酸棗仁寧心安神;大黃蕩熱瀉火;石菖蒲安神開竅;生石膏清肺胃熱 。本方有開竅、滌痰、瀉火、安神之功 。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明,中草藥對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有調(diào)節(jié)體內(nèi)多巴胺或多巴胺代謝的作用,可能減輕多巴胺代謝活躍造成的損傷,清除損傷神經(jīng)元的有害因子,促進(jìn)神經(jīng)元的恢復(fù),使其功能趨于正常,減輕精神癥狀 。通過中醫(yī)的辨證求因、審因論治,配合小劑量的治療精神分裂癥的西藥,既控制了癥狀,又達(dá)到了治病求本的目的,有利于鞏固病情,降低復(fù)發(fā)率 。
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