羊水少是什么原因
相信孕婦肯定對于羊水非常的熟悉,很多孕婦知道羊水對于自己以及胎兒的重要性,當(dāng)聽到自己的羊水過少的時候經(jīng)常擔(dān)心會出現(xiàn)什么樣的事情,其實羊水過少是有一定原因的,我們要找出羊水少的原因,并且根據(jù)羊水少的原因做出有針對性的治療,這樣才能確保孕婦以及寶寶的安全 。
孕婦出現(xiàn)羊水少是有幾個原因的,我們要了解一下羊水少是什么原因才行,一般認為是胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩,羊膜病變以及過期妊娠和胎兒畸形會導(dǎo)致羊水少 。
胎兒畸形
【羊水少是什么原因】如胎兒先天性腎缺如,腎發(fā)育不全,輸尿管或尿道狹窄等畸形致尿少或無尿而引起羊水過少 。
過期妊娠
過期妊娠時,胎盤功能減退,灌注量不足,胎兒脫水,導(dǎo)致羊水少 。也有學(xué)者認為過期妊娠時,胎兒過度成熟,其腎小管對抗利尿激素的敏感性增高,尿量少導(dǎo)致羊水過少 。由過期妊娠導(dǎo)致羊水過少的發(fā)生率達20%~30% 。
胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩(IUGR)
羊水過少是胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的特征之一,慢性缺氧引起胎兒血液循環(huán)重分配,主要供應(yīng)腦和心臟,而腎血流量下降,胎尿生成減少而致羊水過少 。
羊膜病變
電鏡觀察發(fā)現(xiàn)羊膜上皮層在羊水過少時變薄,上皮細胞萎縮,微絨毛短粗,尖端腫脹,數(shù)目少,有鱗狀上皮化生現(xiàn)象,細胞中粗面內(nèi)織網(wǎng)及高爾基復(fù)合體也減少,上皮細胞和基底膜之間橋粒和半橋粒減少 。認為有些原因不明的羊水過少可能與羊膜本身病變有關(guān) 。
妊娠晚期羊水量少于300ml者,稱為羊水過少(oligohydramnios) 。妊娠早,中期的羊水過少,多以流產(chǎn)告終 。羊水過少時,羊水呈粘稠,混濁,暗綠色 。過去認為羊水過少的發(fā)生率約為0 。1%,但近年由于B型超聲的廣泛應(yīng)用,羊水過少的檢出率為0 。5%~4%,檢出率有所增加 。羊水過少嚴(yán)重影響圍生兒的預(yù)后而受到重視 。
羊水過少是胎兒危險的,極其重要的信號 。若妊娠已足月,應(yīng)盡快破膜引產(chǎn),破膜后若羊水少且粘稠,有嚴(yán)重胎糞污染,同時出現(xiàn)胎兒窘迫,估計短時間內(nèi)不能結(jié)束分娩,在除外胎兒畸形后,應(yīng)選擇剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩 。剖宮產(chǎn)比陰道分娩可明顯降低圍生兒死亡率 。
近年來應(yīng)用羊膜腔輸液防治妊娠中晚期羊水過少取得良好效果 。方法之一是產(chǎn)時羊膜腔安放測壓導(dǎo)管及頭皮電極監(jiān)護胎兒,將37℃的0 。85%鹽水,以每分鐘15~20ml的速度灌入羊膜腔,一直滴至胎心率變異減速消失,或AFI達到8cm 。通常解除胎心變異減速約需輸注生理鹽水250ml(100~700ml) 。若輸注800ml變異減速不消失為失敗 。通過羊膜腔輸液可解除臍帶受壓,使胎心變異減速率,胎糞排出率以及剖宮產(chǎn)率降低,提高新生兒成活率,是一種安全,經(jīng)濟,有效的方法,但多次羊膜腔輸液有絨毛膜羊膜炎等并發(fā)癥 。
上文我們介紹了什么是羊水,我們知道羊水對于孕婦以及胎兒都有著非常重要的意義,一旦出現(xiàn)了羊水少的情況,孕婦一定要引起重視才行,導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)羊水少的因素有羊膜病變,過期妊娠,胎兒畸形等 。
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