中藥綜合治療輸卵管阻塞性不孕
方術(shù)內(nèi)容
①口服通管湯(自擬):桃仁10g,紅花10g,當(dāng)歸15g,
川芎9g,赤芍10g,白芍10g,山甲20g,皂刺15g,丹參30g,莪術(shù)10g,1劑/日,水煎分2次服 。于月經(jīng)周期第5天起,連服15—20天 。加減:肝郁氣滯型加郁金10g,柴胡9g;痰濕型加半夏10g,陳皮10g,蒼術(shù)10g;寒濕型加肉桂10g,小茴香10g;血瘀型加乳香10g,沒藥10g,酒大黃10g;濕熱型加紅藤15g,敗醬草15g;輸卵管積水加澤蘭10g,苡米10g 。②中藥外敷方(自擬):三棱10g,赤芍20g,當(dāng)歸15g,皂刺10g,血竭20g,香附10g,上藥濃煎100ml,用6100-B型光電離子治療儀(徐州中科醫(yī)電)在雙側(cè)或單側(cè)輸卵管部位行藥物局部導(dǎo)入,每次30分鐘,每天1次,每次月經(jīng)干凈后開始,連做10次一療程 。③中藥灌腸方(自擬):紅藤30g,蒲公英30g,敗醬草30g,桃仁10g;紅花10g,丹參20g,枳實(shí)10g,烏藥10g,上藥濃煎100ml,用9號導(dǎo)尿管插入肛門14cm以上,緩慢灌腸,灌完后臥床休息30分鐘,每次月經(jīng)干凈后開始,每天1次,連續(xù)14天 。
臨床療效
治療60例,兩療程共治愈33例,占55%;有效20例,
占33.33%,無效7例,總有效率為88.33% 。
治驗(yàn)點(diǎn)評
西醫(yī)認(rèn)為,輸卵管炎癥除引起輸卵管阻塞外,還可引起輸卵管瘢痕攣縮,管壁增厚變硬,粘膜層有炎性滲出,并組織發(fā)生粘連 。影響輸卵管蠕動,妨礙精卵結(jié)合及輸送而造成不孕 。
【中藥綜合治療輸卵管阻塞性不孕】中醫(yī)認(rèn)為,輸卵管阻塞不孕,“因宿血積于胞中,新血不能成孕,或因胞寒胞熱,不能攝精成孕,或因體盛痰多,脂塞胞中而不孕…”(《醫(yī)宗金鑒·婦科心法要決》)“瘀滯”是其主要病機(jī),故治療以活血化瘀為大法,方中桃仁、紅花、赤芍、丹參、莪術(shù)活血化瘀,消炎止痛;當(dāng)歸活血補(bǔ)血調(diào)經(jīng);川芎活血行氣,加香附疏理氣機(jī),加強(qiáng)活血祛瘀之力;白芍養(yǎng)血止痛,穿山甲可行氣活血,破瘀散結(jié),穿通經(jīng)絡(luò)直達(dá)病所;皂刺消腫托毒排膿 。現(xiàn)代藥理研究表明,活血化瘀中藥具有增強(qiáng)局部血流量,改善微循環(huán),促進(jìn)炎癥滲出物吸收,分解粘連,修復(fù)增生的結(jié)締組織,有利于輸卵管復(fù)通,配合中藥外用,借助局部物理作用,使藥物直達(dá)病所,提高藥效,并促進(jìn)局部血液循環(huán),改善營養(yǎng),中藥保留灌腸,通過直腸黏膜吸收,使局部病灶變軟,粘連組織消散,水腫消失,如此內(nèi)外合治,局部與整體結(jié)合,療效快且無毒副作用,值得推廣 。
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