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酸棗仁的作用與功效

【別名】棗仁，棗仁核 。
【性味】甘、酸，平 。
【作用功效】養心補肝，寧心安神，斂汗，生津 。用于虛煩不眠，驚悸多夢，體虛多汗，津傷口渴 。
【藥理作用】
1.對中樞神經系統的影響
(1)鎮靜催眠作用：酸棗仁的各種劑量及給藥方法對多種實驗動物如大鼠、小鼠、兔、貓、犬、豚鼠等均有明顯的鎮靜、催眠作用 。能抑制中樞神經系統，使動物安靜，自發活動減少，其鎮靜、催眠作用穩定，有效成分為皂苷 。給小鼠腹腔注射酸棗仁液0.5mL/20g，有顯著的鎮靜、催眠作用 。水煎劑給小鼠腹腔注射5~20mL/kg，可抑制苯甲酸鈉咖啡因引起的興奮，使動物鎮靜，有的呈昏睡狀態 。給小鼠口服酸棗仁煎劑或腹腔注射，均能產生顯著鎮靜和嗜睡作用，且不受時間和興奮藥物的干擾 。能延長硫噴妥鈉對動物的睡眠時間，增強巴比妥類藥物對實驗性動物的催眠麻醉效果，抑制小鼠的被動運動，顯著減少動物防御性運動條件反射次數 。
(2)鎮痛、抗驚厥作用：熱板法表明，酸棗仁能提高小鼠痛閾 。5g/kg給小鼠腹腔注射，有鎮痛作用 。酸棗仁有抗驚厥作用，能對抗戊四氮、士的寧所致小鼠驚厥，給貓腹腔注射煎劑3g/kg，能對抗嗎啡所致的狂躁 。但對兔的咖啡因驚厥和電驚厥無保護效果 。
(3) 抗焦慮、抗抑郁作用：酸棗仁湯7.5g/(kg·d) 能升高高架十字迷宮(EPM) 焦慮模型大鼠血清NO水平， 明顯改善經高架探究后大鼠血清IL-13、TNF-α水平的降低 。提示酸棗仁湯抗焦慮作用可能與影響血中NO濃度， 調節IL-1β、TNF-α水平等細胞因子水平有關 。進一步研究表明， 酸棗仁湯還能明顯提高EPM焦慮大鼠腦組織GABA， 受體mRNA表達水平， 推測它也可能通過增加腦組織GABA， 受體量來提高GABA， 的功能， 發揮其抗焦慮作用 。另有報道， 對慢性應激抑郁模型大鼠應用酸棗仁處理， 發現酸棗仁有抗抑郁作用，可減少前額葉5-羥色胺和多巴胺含量，推測酸棗仁可能是通過減少前額葉5-羥色胺和多巴胺含量而發揮抗抑郁作用的 。
(4)增強記憶功能：采用跳臺法及復雜水迷宮法觀察酸棗仁水煎劑對記憶獲得障礙、記憶再現障礙小鼠及正常小鼠學習記憶能力的影響，發現酸棗仁可縮短正常小鼠在復雜水迷宮內由起點抵達終點的時間，減少錯誤次數，延長記憶獲得障礙及記憶再現障礙模型小鼠的首次錯誤出現時間，并減少錯誤發生率 。因此酸棗仁可顯著改善小鼠學習記憶能力 。另有研究表明，酸棗仁合劑有加強隔離大鼠記憶保持作用，此作用可能與該合劑消除大鼠焦慮及對抗血漿和腦內β-內啡肽含量減少有關 。
2.對心血管系統的影響
(1)降血脂及抗血小板聚集作用：酸棗仁油或浸膏口服53天，可明顯降低日本種雄性鵪鶉高脂模型的TC、LDL和TG， 肝脂肪變性亦明顯減輕 。酸棗仁脂肪油提取物還可使高脂血癥大鼠血清TC、TG、LDL含量均明顯降低，提示其具有調節血脂作用 。用酸棗仁油灌胃可明顯抑制大鼠血小板的聚集反應，而酸棗仁浸膏則無明顯影響 。另有研究表明，酸棗仁總皂苷能顯著降低全血高切、低切血液黏度及纖維蛋白原含量，并能降低血小板黏附率及體外血栓指數 。提示酸棗仁總皂苷可改善高黏大鼠的血液流變性，具有良好的活血化瘀作用 。
(2)降壓作用：以炒酸棗仁在術前或術后次日給大鼠口服，對兩腎包膜法形成的高血壓模型有顯著抑制作用，多種動物靜注酸棗仁醇提取物也能迅速使血壓下降，尤以正丁醇提取物的作用更為顯著 。其煎劑給麻醉犬靜脈注射有很強而持續的降壓作用，并通過實驗說明其降壓作用與心臟功能改變無關，其降壓作用可能由中樞引起 。
(3)抗缺氧及抗心肌缺血作用：對減壓缺氧致小鼠死亡，酸棗仁煎劑能顯著提高其存活率 。酸棗仁總皂苷對常壓下缺氧和藥物引起的缺氧均能顯著延長動物存活時間 。酸棗仁浸膏及醇溶或不溶的部位均能明顯延緩小鼠缺氧閉塞窒息死亡時間 。抗缺氧作用可能與降低腦組織氧耗量有關 。酸棗仁醇提物無論腹腔注射或靜注，均能對抗垂體后葉素所致大鼠實驗性心肌缺血的心電圖改變 。酸棗仁葉還能改善心肌缺血，提高心肌的耐缺氧能力 。預防性給予酸棗仁總皂苷可顯著縮小冠狀動脈左前降支(LAD) 結扎所致大鼠心肌梗死面積，具有保護心肌的作用 。還有研究者把酸棗仁總皂苷加人到大鼠心肌細胞的培養液中，發現其33g/mL能明顯減少缺氧缺糖、氯丙嗪和絲裂霉素C所致心肌細胞釋放乳酸脫氫酶 。表明酸棗仁總皂苷對上述損傷有保護作用 。
(4)抗心律失常作用：醇提物靜脈注射對氯化鋇引起大鼠心律失常有明顯的治療作用，能使雙性心動過速為主的心律失常在數分鐘內轉為竇性節律 。酸棗仁醇提物對烏頭堿及酸棗仁水提物對烏頭堿、三氯甲烷、氯化鋇誘發的心律失常亦均有明顯的對抗和防治作用 。
(5)抑制血管平滑肌細胞增殖：研究發現，酸棗仁皂苷A(180~580mg/L)具有抑制血管平滑肌細胞增殖、RNA合成及sis基因表達的作用 。提示酸棗仁皂苷A抗動脈粥樣硬化作用可能與其抑制血管平滑肌細胞過度增殖有關 。
3.增強免疫功能及抗炎作用酸棗仁提取物5g/kg口服，連續20天，能明顯提高小鼠淋巴細胞轉化值，小鼠抗體溶血素生成也明顯高于對照組，能明顯增強小鼠的單核巨噬細胞的吞噬功能，可明顯增加小鼠的遲發型超敏反應，并能拮抗環磷酰胺引起的小鼠遲發型超敏反應的抑制 。有報道，酸棗仁每天口服0.1g/kg，共給藥16天，能增強小鼠的體液免疫和細胞免疫功能，并且對放射性損害小鼠有一定的保護作用 。另有研究表明，酸棗仁水提取液具有明顯的抗炎作用，能抑制小鼠腹腔、背部皮膚及耳郭毛細血管通透性，對大鼠后足蛋清性腫脹及大鼠腋下植入紙片產生的肉芽腫均有抑制作用 。酸棗仁乙醇提取物可顯著增強小鼠單核巨噬細胞的吞噬功能，以及小鼠的遲發型超敏反應 。
4.對燒燙傷的作用實驗證明，酸棗仁煎劑、乙醇提取液5g/kg腹腔注射，或與五味子合用，能提高燙傷小鼠的存活率，可延長存活時間，減輕小鼠燙傷局部的水腫；并能推遲大鼠燒傷性休克的發生，延長其存活時間 。酸棗仁對大鼠因凝固汽油燒傷造成的燙傷性休克亦有上述同樣的作用 。
5.抗氧化、抗衰老作用小鼠注射內毒素引起長期高熱能使小鼠超氧化物歧化酶(SOD) 含量明顯下降， 用酸棗仁液連續6天口服給藥， 再注射內毒素， 血及肝組織內SOD含量未見降低， 表明酸棗仁對發熱小鼠SOD降低有保護作用 。酸棗仁總苷能降低肝勻漿MDA含量， 提高SOD活性， 具有抗肝勻漿脂質過氧化作用 。研究發現， 酸棗仁脂肪油可增強SOD、CAT活力， 降低MDA含量， 減少脂質過氧化損傷 。以酸棗仁為主藥的復方老子飲能顯著增加家兔血清SOD含量， 降低細胞脂質過氧化水平， 表明酸棗仁有一定的抗氧化、抗衰老作用 。
6.抗輻射作用在腫瘤病人的放療中，酸棗仁有一定的抗輻射作用，能減少其不良反應，對放射線引起的白細胞降低有明顯的保護作用，能提高機體對放射治療和化療的耐受性 。
7.其他作用①酸棗仁總皂苷能減少血腦組織含水量及MDA含量， 使腦組織的活性增高， 乳酸含量下降，減輕缺血性腦損傷 。②酸棗仁具有抗腫瘤作用，酸棗仁油以1.40mL/kg和0.35mL/kg劑量灌胃能明顯延長艾氏腹水癌小鼠的生存天數，生命延長率大于50% 。③小劑量酸棗仁(2.5g/kg)對小鼠應激性潰瘍有明顯抑制作用 。④酸棗仁對貓口服或給大鼠腹腔注射均有明顯降溫作用 。⑤對子宮有興奮作用 。【臨床應用】
1.夢遺以炒酸棗仁30g，茯苓15g，知母、黃柏各9g，川芎、炙甘草各6g為基本方，心火亢盛加黃連、梔子；肝郁氣結加柴胡、香附；腎陰虧虛加山茱萸、龜甲；下焦濕熱加滑石、木通 。水煎服 。每晚1劑，10日為1療程 。治療28例，總有效率為100% 。
2.失眠酸棗仁湯：炒酸棗仁15g，知母、茯苓各9g，川芎、甘草各6g 。水煎2次，睡前分服 。亦可應用復方酸棗仁安神液、復方酸棗仁膠囊治療，效果較好 。
3.更年期綜合征將96例患者隨機分為兩組，治療組48例，應用酸棗仁湯加減治療，藥物組成：酸棗仁30g，柏子仁、麥冬、牛膝各15g，地骨皮、生地黃、白芍、知母各12g，黃柏、丹皮各10g，五味子6g 。每日1劑，加水600mL，煎至200mL，水煎2次，分2次服 。對照組用更年康片治療，每次4片，每天3次，溫水送服 。兩組均以2個月為1療程，治療期間停用其他藥物 。觀察臨床療效并檢測血清E2、FSH、LH水平 。結果治療組有較好療效， 總有效率為93.8%， 與對照組(89.6%) 比較有顯著性差異(P<0.05)，且酸棗仁湯加減能升調血清Ey水平，治療前后比較，有顯著性差異(P<0.05) 。
4.心悸治療室性早搏以酸棗仁湯加味為基本方：棗仁30g，茯苓、川芎、丹皮、半夏、炙甘草各15g，知母10g，元胡30g，麥冬40g 。水煎服，每劑煎2次，每日服1~2劑(2~4次)，獲效后維持劑量為每日1劑 。2周為1療程 。結果顯效46例，有效29例，無效9例，總有效率為89.3% 。還有人治療30例心血管神經癥患者，均于治療前1周停用治療心悸相關藥物，給予甘麥大棗湯合酸棗仁湯加減治療，總有效率為83.3% 。
5.美尼爾病酸棗仁90g，澤瀉30g，焦白術15g，茯苓、女貞子、川芎、五味子、懷牛膝各9g，每日1劑，水煎分2次服，服藥期間忌鹽 。結果55例患者臨床治愈33例，占60%；顯效20例，占36.4%；有效2例，占3.6% 。總有效率100% 。
6.神經衰弱將238例患者隨機分組，治療組128例服用酸棗仁軟膠囊(每粒含酸棗仁油等有效成分0.5g)，每次口服2粒，每日3次 。對照組110例服用心神寧片，每次口服6片，每日3次 。兩組均治療2周為1個療程 。結果治療組治愈率為18.8%，顯效率為48.4%，有效率為96.9% 。對照組分別為5.5%、33.6%、94.5%，兩組痊愈率及顯效率有顯著性差異(P<0.05或P<0.01)，提示酸棗仁軟膠囊治療神經衰弱療效確切 。
7.焦慮癥將195例廣泛性焦慮癥患者隨機分為研究組(加味酸棗仁合劑治療)98例和對照組(阿普唑侖治療)97例 。加味酸棗仁合劑：酸棗仁250g，知母、川芎、五味子各150g，茯苓200g，甘草100g，制成加味酸棗仁合劑，每次30mL，口服，1日3次 。對照組給予阿普唑侖0.4mg，口服，1日3次 。療程均為6周 。結果兩組療效相似，無統計學差異 。加味酸棗仁合劑的不良反應以胃腸道癥狀為主，阿普唑侖的不良反應以嗜睡為主 。提示加味酸棗仁合劑用于治療廣泛性焦慮癥安全有效 。
8.早泄酸棗仁湯加味：酸棗仁30g，知母12g，川芎、黃柏各10g，茯苓、枸杞子、熟地黃各15g 。1日1劑，水煎，分2次服，20天為1療程 。治療1療程后，63例總有效率為84.1% 。
9.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征酸棗仁湯加味：酸棗仁20g，川芎10g，茯苓15g，知母、甘草、陳皮、半夏各10g 。每日1劑，水煎分3次服 。生脈膠囊2粒(0.33g/粒)，每日3次 。1個月為1個療程 。結果全部34例患者對藥物均能很好耐受，其癥狀均有明顯改善 。
【酸棗仁的作用與功效】【毒副作用】酸棗仁煎劑給小鼠腹腔注射的LD5o為(14.33±2.015)g/kg，超大劑量可有毒性反應 。對大鼠慢性毒性很低 。本品煎劑150g/kg給小鼠灌胃無毒性反應 。

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