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蘇合香的作用與功效

【別名】帝膏，蘇合油，蘇合香油，帝油流 。
【性味】辛，溫 。
【作用功效】開竅，辟穢，止痛 。用于中風痰厥，猝然昏倒，胸痹心痛，胸腹冷痛，驚癇 。
【藥理作用】
1.抗血小板聚集作用實驗證明，蘇合香1mg/mL能顯著抑制體外血栓形成 。大劑量蘇合香(2mg/mL) 可顯著提高血小板內cAMP含量(P<0.001)。體內試驗表明，家兔灌胃給藥蘇合香100mg/kg能明顯延長復鈣時間、凝血酶原時間和白陶土部分凝血活酶時間，降低血漿纖維蛋白含量，促進纖溶酶活性 。體外實驗證明，蘇合香混懸液可使兔血栓形成長度縮短和重量(濕重和干重)減輕，亦有類似抗血小板聚集作用 。蘇合香抗血小板聚集的主要成分是順式桂皮酸 。家兔、大鼠體外實驗表明，蘇合香酯、桂皮酸對膠原和ADP誘導的血小板聚集有明顯的抑制作用 。桂皮酸為主要有效成分， 桂皮酸順式和反式的作用無明顯差別 。體內實驗，桂皮酸(每只20mg) 給大鼠腹腔注射亦可明顯對抗由膠原或ADP引起的血小板聚集 。作用機制是通過提高血小板內cAMP含量，抑制血栓素合成酶，使TX Az合成減少 。
2.對心血管的作用蘇合香能擴張冠脈，增加冠脈血流量，降低心肌耗氧量，減慢心率 。古方蘇合香丸及其改良制劑冠心蘇合丸、蘇冰滴丸都有明顯的抗心絞痛作用，小鼠耐缺氧實驗證明，冠心蘇合丸(蘇合香、冰片、青木香、檀香、乳香、朱砂)對缺氧有明顯的保護作用 。對心肌缺血的狗，能使已減少的冠狀竇血流量恢復或部分恢復，作用出現緩慢、溫和而持久 。并能減少心梗動物(結扎犬左冠狀動脈前降支)的動靜脈血氧量 。這些制劑中起作用的是蘇合香和冰片 。對于非心肌梗死犬的冠脈血流量無明顯影響，但可減慢心率，降低心肌耗氧量 。由蘇合香與冰片組成的蘇冰滴丸具有顯著的抗心肌缺血作用，對于游泳應激及垂體后葉素所致小鼠心肌缺血性超微結構改變有明顯的保護作用 。并能對抗垂體后葉素所致心肌營養性血容量的降低 。對抗去甲腎上腺素所致的主動脈收縮 。
3.抗菌、抗炎作用蘇合香有較弱的抗菌作用，可用于各種呼吸道感染，還有溫和的刺激作用，用于局部可緩解炎癥，如濕疹和瘙癢，并能促進潰瘍與創傷的愈合 。
4.其他作用蘇合香可引起皮層、海馬和下丘腦區域血腦屏障的開放 。
【臨床應用】
1.冠心病心絞痛用冠心蘇合丸治療冠心病及風濕性心瓣膜病引起的心絞痛118例，有效率達91.5% 。一般于服藥后2~3分鐘奏效 。蘇冰滴丸對心絞痛的緩解率為83.4%，顯效率為35.2%，心電圖改善率31.5%，服藥2~3分鐘即見效 。蘇心丸對心絞痛癥狀有效率68.3%，心電圖有效率52.5%，最快于半分鐘內即起效，平均持續8.4小時 。
2.膽道蛔蟲用蘇合香丸每日2~3次，每次1丸溫水送服，并可配合肌注愛茂爾2mL，必要時抗感染及糾正水及電解質平衡，治療膽道蛔蟲9例，有效率89% 。
3.痛證采用蘇合丸并隨證加減治療血卟啉病(腹痛、脅痛)、陰縮、巔頂頭痛等屬氣滯血瘀者，每每立竿見影，療效顯著 。
4.皮膚疾患與橄欖油混合后外用，可治療疥瘡 。蘇合香有溫和的刺激作用，用于局部可緩解炎癥，如濕疹和瘙癢，并能促進潰瘍與創傷的愈合，即使服較大劑量亦不產生蛋白尿 。
5.類風濕性關節炎中醫依據心主血脈理論從心論治，運用蘇合香治療類風濕性關節炎，取其疏通心脈之作用，可以減少激素用量，縮短病程，常可取得滿意療效 。
【蘇合香的作用與功效】6.其他蘇合香有祛痰作用，并有較弱的抗菌作用，可用于各種呼吸道感染 。用蘇合香丸治療頜下腺結石癥，使涎腺得通，結石隨之排出 。蘇合香丸治療一些疑難雜癥如雙眼擠動癥、小兒喘息癥、呃逆癥等，也能獲得滿意療效 。用冠心蘇合香丸治銀屑病、胃痛、胃扭轉等有效 。

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