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參蛭丸治療冠心病心絞痛

方術內容
用藥方法及療程:參蛭丸,口服,每日3次,14天為1個
療程,發作嚴重時,臨時給予硝酸甘油 。
臨床療效
心電圖療效:治療40例,顯效6例,有效20例,無效14
例,總有效率為65.0% 。
治驗點評
【參蛭丸治療冠心病心絞痛】冠心病心絞痛是由于冠狀動脈供血不足而使心肌缺血缺氧所致 。屬中醫學的“胸痛”、“真心痛”、胸痹”等范疇《類證治裁·胸痹》曰:“胸痹胸中陽微不運,久則陰乘陽位,而為痹結也 。”本病多見于中老年人,腎氣漸衰,久至腎陽虛衰,心失腎陽鼓舞,則心陽不振,氣之運行失暢,導致氣滯血瘀,發生胸痹 。參蛭丸針對上述病機而設 。方中人參大補元氣,水蛭破血化瘀,與人參合用,破血化瘀而不傷正 。現代藥理證實:人參可擴張冠狀動脈,促進心肌細胞DNA合成,改善心臟組織血流量,具有強心和抗心肌缺血作用;水蛭中的水蛭素是凝血酶特效抑制劑,具有很強的抗凝作用,能降低血粘度,改善微循環,對心腦血管疾病、高脂血癥均有顯效 。諸藥合用,具有擴張冠狀動脈,改善心肌缺血作用 。硝酸酯是治療冠心病心絞痛的常用藥,其作用機理是激活血管平滑肌細胞的鳥苷環化酶,使三磷酸鳥苷轉變為環-磷酸鳥苷,蛋白激酶磷酸化,使細胞內鈣減少,血管擴張,達到改善冠狀動脈循環作用 。但其頭痛、低血壓、心動過速、易產生耐藥等不良反應影響臨床效果 。經臨床觀察40例冠心病心絞痛的結果表明,參蛭丸能夠明顯減少硝酸酯的用量,減少心絞痛的發作頻率,緩解疼痛,并對其臨床伴隨癥狀胸悶、心悸、頭暈、頭痛、乏力等癥的改善有滿意療效,而對心率、血壓無影響,并經心電圖治療前后對照觀察證實 。

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