為什么必須重視中成藥的給藥時間?

現代時間生物學證明 , 人體生命現象、生理活動都具有相對穩定的時間節律性 , 包括季節、晝夜等節律 。其中以晝夜節律最重要 。據報告:桂枝煎液給小鼠腹腔注射 , 測定其半數致死量(LD50) , 白晝給藥為624.7毫克/公斤 , 子夜給藥為773.6毫克/公斤 , 差異非常顯著 , 證明桂枝對小鼠的毒性作用有顯著的晝夜差異 , 白天的毒性較夜間明顯增強 。大黃、黃連、黃柏等藥也有晝夜差異 , 但其趨勢則與桂枝相反 , 如大黃的LD50 , 午時給藥為577毫克/公斤 , 子時給藥為345毫克/公斤 , 夜間的毒性較晝間明顯增強 。除了生物時間節律(生物鐘)以外 , 給藥時間還要考慮是否影響病人休息 , 是否刺激胃等因素 。根據各個藥物的藥性特點 , 人體生理活動的晝夜節律 , 綜合考慮選擇最佳給藥時間 , 才能更好地發揮藥效 。給藥時間的確定 , 應根據病情的需要 , 盡量發揮藥物的預防、治療作用 , 減少不良的反應為原則 。
無特殊規定的一般口服藥:一日量分2~3次 , 于早、晚或早、中、晚飯后0.5~1小時各服一次 。
補益藥:一般補益藥宜飯前服 , 以利吸收;補陰藥宜晚上一次服 , 可提高療效 。
危急重癥用藥:應及時給藥 , 為保證藥力持續發揮 , 將所需藥量酌情分次給予 。
解表藥:及時給予 , 以免病邪由表入里;如病情許可 , 發汗解表藥于中午以前陽分時間(約11時)給予 , 可順應陽氣升浮 , 有助藥力驅邪除病的好處 。
鎮靜安眠藥:睡前1~2小時給予 。
澀精止遺藥:早、晚各一次給予 。
截瘧藥:發作前3~5小時給予 。
峻下逐水藥:清晨空腹給予 。
【為什么必須重視中成藥的給藥時間?】瀉下藥:遵“日晡人氣收降”的理論 , 入夜睡前給予 。但病情重者 , 當隨病情酌定給藥時間 。
止瀉藥:及時給予 , 按時再服 , 瀉止停服 。
潤腸通便藥:空腹或半空腹 , 以利清除腸胃積滯 。
驅蟲藥:清晨空腹或晚上睡前給予 。
生津潤燥、清暑解熱藥:不拘時頓服 。
咽喉疾患藥:不拘時多次頻服 , 緩緩咽下 , 使藥液與病變部位充分接觸 , 迅速奏效 。
祛痰藥:飯前服 , 使藥物刺激胃粘膜 , 間接促使支氣管分泌增加 , 從而稀釋痰液 , 便于排痰 。
平喘藥:在哮喘發作前2小時給藥 , 才能使藥物起效制喘 。
健胃藥:用于開胃的宜飯前服;用于消食導滯的宜飯后服 。
抗酸藥:飯前服 , 以減少胃酸并增強對胃粘膜的保護作用 。
對胃有刺激的藥物:宜飯后服 , 以緩和對胃粘膜的刺激 。
涌吐藥:宜清晨、午前服 。
個別特殊服法的藥:遵醫囑給藥 。如龜齡集 , 以早飯前2小時服 , 日服一次 。

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