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喉嚨有痰該用什么祛痰藥？祛痰藥使用時需要注意什么？

秋冬季節天氣比較干燥寒冷 ， 所以很多人在秋冬季節會有喉嚨干燥有痰的癥狀 ， 有的人可能不是很在意這些癥狀 ， 但是病情一直拖著只會越拖越嚴重 ， 及時治療才能及時恢復 ， 對身體的傷害才能更小 。那么 ， 一般喉嚨有痰用什么祛痰藥比較好呢？

1、刺激性祛痰藥
(1)氯化銨
適用于呼吸道炎癥的初期 ， 如急性支氣管炎、感冒 ， 痰少而稠不易咳出者 。常與其他鎮咳祛痰藥配成復方制劑應用 。亦有利尿和降低體內堿儲備、酸化體液及尿液作用 ， 用于心腎性水腫及堿血癥；泌尿系統感染需酸化尿液時[1] 。
注意事項：
①氯化銨可引起惡心、嘔吐、胃部不適等 ， 故劑量不宜過大；
②服用時應多飲開水；
③大劑量可產生酸中毒；
④代謝性酸血癥、肝、腎功能不全患者禁用；
⑤因能促使胃酸分泌增加 ， 潰瘍病患者應慎用 。
(2)愈創木酚甘油醚
適用于各種原因引起的咳痰、干咳及呼吸道痰液引起的咳嗽 。一般用于慢性氣管炎、支氣管擴張的多痰咳嗽 ， 多與其他鎮咳平喘藥聯用或配成復方應用 。
注意事項：肺出血、急性胃腸炎、腎炎及腎功能減退患者、孕婦及哺乳期禁用 。
(3)復方甘草合劑
適用于一般性咳嗽及上呼吸道感染、急性支氣管炎初期咳嗽 。
(4)碘化鉀
常用于慢性支氣管炎痰少而黏稠者[2] ， 劑量宜小 ， 療程宜短 。
注意事項：
①不宜用于青少年 ， 以免發生或加重痤瘡或影響甲狀腺功能；
②大劑量服用可能發生心律失常；
③原有甲狀腺疾病患者可能誘發粘液性水腫 。
2、黏液溶解劑
(1)乙酰半胱氨酸
對白色黏痰或膿痰均有效 ， 適用于大量黏痰阻塞引起呼吸困難 ， 術后咳痰困難 ， 各種原因引起痰液黏稠者 。吸入治療常無不良反應 ， 口服也較安全 。注意事項：
①支氣管哮喘、嚴重呼吸道阻塞、嚴重呼吸功能不全的老年患者禁用 。
②此藥口服可干擾其他藥物或抗生素的吸收 ， 如減弱青霉素、頭孢菌素類的抗菌活性 ， 故不宜聯用 ， 但對紅霉素、阿莫西林的吸收無影響 。
③本品直接滴入呼吸道可產生大量痰液 ， 需用吸痰器吸引拍痰；可引起嗆咳、支氣管痙攣等不良反應 ， 一般減量可緩解 ， 支氣管痙攣可用異丙腎上腺素緩解 。
④不宜與金屬、橡皮類物、氧化劑接觸 ， 故噴霧器需用玻璃或塑料制作 。⑤應臨用前配制 ， 用剩的溶液應嚴密封存于冰箱中 ， 48h內用完 。
(2)α-糜蛋白酶
適用于慢性支氣管炎、支氣管擴張和肺膿腫濃痰不易咳出者 。
注意事項：嚴重肝功能不全及凝血功能異常者忌用[3] 。
3、黏痰調節劑
(1)溴己新
【喉嚨有痰該用什么祛痰藥？祛痰藥使用時需要注意什么？】 多用于急慢性支氣管炎、哮喘、支氣管擴張、肺氣腫、矽肺痰液粘稠咳出困難者；能增加四環素類抗生素在支氣管的分布濃度 ， 聯用能增強療效 。
注意事項：胃腸道不易耐受 ， 并損害胃黏膜屏障 ， 胃潰瘍患者不宜服用 。
(2)羧甲司坦
適用于慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病及支氣管哮喘等呼吸道疾患引起的痰液粘稠、咳出困難和氣管阻塞等；防治手術后咳痰困難和肺炎并發癥[4] 。
注意事項：
①孕婦及哺乳婦女、胃炎或胃潰瘍患者需慎用；
②不宜于強鎮咳藥聯用 ， 以防痰液堵住氣道而致呼吸不暢；
③膿性痰患者需加用抗生素以控制感染 。
(3)氨溴索
呼吸道潤滑祛痰藥 ， 能調節漿液性與黏液性物質的分泌 ， 增加中性黏液多糖分泌 ， 減少酸性粘多糖合成 ， 使呼吸道黏液理化性質趨于正常以利于排出 。痰黏而不易咳出者 ， 可選用氨溴索 。
注意事項：
①妊娠初始3個月的婦女及哺乳婦女慎用
②青光眼慎用
③胃潰瘍、肝腎功能不全者慎用
④對因感染而引起的咳嗽多痰 ， 可與抗生素聯用；常見有輕度胃腸不適 ， 個別有出現過敏反應 ， 如皮疹、蕁麻疹應立即停藥
4、飲食調理
（1）雪梨
食物簡介：常見水果 ， 因肉嫩白如雪 ， 故得名 。含蘋果酸、檸檬酸、維生素B1、B2、C、胡蘿卜素等微量元素 。
潤肺原理：白色入肺 ， 故白色食物都對肺有保養功效 。雪梨水份大 ， 性略寒 ， 可以生津潤燥、清熱化痰 。
（2）銀耳
食物簡介：真菌類銀耳科銀耳屬植物 ， 有“菌中之冠”的美稱 。性平 ， 味甘、淡、無毒 。既是名貴的營養滋補佳品 ， 又是扶正強壯的補藥 。
潤肺原理：同為白色食物 ， 銀耳性更溫潤 ， 比雪梨更適合體寒或腸胃不好的人 ， 同時又有益氣清腸的作用 。
（3）蜂蜜
食物簡介：蜜蜂從開花植物的花中采得的花蜜在蜂巢中釀制的蜜 。蜂蜜的成分除了葡萄糖、果糖之種還含有各種維生素、礦物質和氨基酸 。
潤肺原理：蜂蜜的葡萄糖和果糖 ， 人體最易吸收 ， 還含有與人體血清濃度相近的多種無機鹽、有機酸和微量元素 ， 性味甘、平 ， 入脾、肺、大腸經 ， 有滋養、潤燥、解毒之功效 ， 常用于治療肺燥咳嗽 。
（4）山藥
食物簡介：多年生草本植物 ， 塊根圓柱形 ， 含大量淀粉和蛋白質 ， 還有維生素、脂肪、膽堿等成分 ， 以及碘、鈣、鐵、磷等人體不可缺少的無機鹽和微量元素 。
潤肺原理：含一種多糖蛋白質的混合物“黏蛋白” ， 對人體具有特殊的保健作用 ， 補脾養胃、補肺益腎 。
（5）百合
食物簡介：多年生草本球根植物 ， 營養豐富 ， 除含有淀粉、蛋白質、脂肪及鈣、磷、鐵、維生素B1.B2.C等營養素外 ， 還含有一些特殊的營養成分 ， 如秋水仙堿等多種生物堿 。
潤肺原理：這些生物堿成分不僅具有良好的營養滋補之功 ， 百合還具有養心安神 ， 潤肺止咳 ， 補中益氣的功效 ， 對病后虛弱的人非常有益 ， 非常適合在干燥的冬天食用 。
（6）豆漿
食物簡介：是將大豆用水泡后磨碎、過濾、煮沸而成 。營養非常豐富 ， 不同種類的豆磨成的豆漿還有相應的獨特益處 。
潤肺原理：含有豐富的植物蛋白和磷脂 ， 還含有維生素B1、B2和煙酸以及鐵、鈣等礦物質 ， 除了易吸收 ， 所含的麥氨酸還可防止支氣管炎平滑肌痙攣 ， 從而緩解支氣管炎 ， 減輕肺的負擔 。
（7）白蘿卜
食物簡介：根莖類蔬菜 ， 十字花科蘿卜屬植物 。生食熟食均可 ， 略帶辛辣味 。含葡萄糖、蔗糖、果糖、維生素C、萊菔甙等 。
潤肺原理：民間素有“冬天蘿卜賽人參”的說法 。白蘿卜中的芥子油、淀粉酶和粗纖維 ， 具有促進消化 ， 增強食欲和止咳化痰的作用 。中醫理論認為其性辛甘、涼 ， 入肺、胃經 ， 能消痰止咳 ， 治肺痿吐血 。
（8）柚子
食物簡介：蕓香科植物柚的成熟果實 ， 含有糖類、維生素B1、維生素B2、維生素C、維生素P、胡蘿卜素、鉀、磷、枸櫞酸等 。
潤肺原理：性味甘、寒 ， 含有非常豐富的維生素C以及類胰島素等成分 ， 能健胃、潤肺、補血、清腸、利便 。

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