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昆明山海棠片和雷公藤片各有哪些新用途？

1.昆明山海棠片有祛風除濕、舒筋活絡、清熱解毒的功效 ， 以往用于類風濕性關節炎、慢性腎炎、紅斑狼瘡等 。昆明山海棠片每片含昆明山海棠浸膏0.25克 ， 每瓶60片 ， 每次口服1~2片 ， 每日服2次 。近年來發現本品有以下新用途：（1）治療甲狀腺功能亢進 ， 每次服1~2片 ， 每日2次 ， 每日量相當于生藥6克 。患者一般服藥4周左右可見甲亢綜合征逐漸減輕 。部分患者可在短期內配合使用小劑量他巴唑 ， 每日劑量一般在10~15毫克之間 。本藥可用于應用抗甲狀腺藥物后 ， 白細胞嚴重下降、繼續治療困難者 。
（2）治療特發性血小板減少性紫癜 ， 每日6~18片 ， 分2次口服 ， 持續服用2個月以上 。患者在治療初期 ， 可合并服用小劑量強的松 ， 每天30毫克 ， 一般在4周內減量停用 。有效者一般在服藥后7~10天出血癥狀明顯改善 ， 血小板在2~4周內逐漸上升 ， 2~5個月后上升達高峰 。部分長期依賴激素的患者 ， 服用昆明山海棠片治療后激素可減量 ， 甚至停用 。
（3）治療自身免疫性溶血性貧血 ， 每次服用2片 ， 每日2次 。
昆明山海棠有一定替代激素的作用 ， 能使患者的病情得到控制 。
2.雷公藤片處具有祛風除濕、消腫止痛、通經活絡、清熱解毒的功效 ， 以往用于類風濕性關節炎 。近年來發現對以下皮膚病有很好的療效 。
（1）雷公藤片治療銀屑病 ， 為每日口服3次 ， 每次5.4克（相當于生藥） ， 飯后服 。部分患者可并用外用藥治療 。部分復發患者再服雷公藤片后仍有效 。但無效患者即使用大劑量亦無效 。
為防止患者復發可在緩解后 ， 每日服用1克 ， 以小劑量持續應用2年 。
（2）雷公藤片治療多型紅斑 ， 為每日服藥總量30克（相當于生藥） ， 分3次服 ， 2周為1療程 。
（3）雷公藤片治療濕疹樣皮炎 ， 為每次10克（相當于生藥） ， 每日3次口服 。開始時 ， 可每晚加服苯噻啶0.5毫克 ， 外用樟酚酊搽劑 ， 見效后停用 。
（4）雷公藤片治療斑禿 ， 為每次15克（相當于生藥） ， 每日2次口服 ， 2個月為1療程 。療程結束已痊愈者 ， 繼續服維持量1個月 。維持量為治療量的1/2.個別病情嚴重的患者可適當延長維持量的時間 ， 以鞏固療效 。
（5）雷公藤片治療掌跖膿皰病 ， 為每次20克（相當于生藥） ， 每日服2次 。少數重癥患者可每日增加至60克 ， 分3次口服服用本藥后 ， 療效最快者1~2周即始見效 ， 瘙癢減輕或消失、膿瘡減少或消退；服藥2~4周后 ， 皮膚損害可基本消退 。復發患者繼續用藥后仍有獲效 。
（6）雷公藤片治療天皰瘡 ， 為每次15克（相當于生藥） ， 每日3次口服 ， 少數重癥患者每日可服60~8克 ， 1個月為1療程 ， 根據病情增減用量
【昆明山海棠片和雷公藤片各有哪些新用途？】不良反應：服藥后一部分女性患者有閉經現象 ， 一般停藥后月經可自行復潮；部分男性患者可出現無精子、精子數減少活動力差等現象 ， 一般停藥后即可恢復 。少數患者有胃腸不適、惡心、輕微腹疼等現象 ， 但一般不影響治療 。
注意事項：心、肝、腎功能不全患者 ， 嚴重貧血患者 ， 胃及十二指腸活動性潰瘍患者慎用 。用藥過程中應定期檢查血、尿常規 ， 肝、腎功能及心電圖等 ， 青年男性定期檢查精液 。因本藥有一定的毒性 ， 故不宜服用過量 ， 孕婦忌服 。

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