管道不通險象環(huán)生 詮釋腸梗阻( 二 )
到社區(qū)門診部找劉醫(yī)生看病，劉醫(yī)生檢查后診斷為“帶狀皰疹”，開了一些藥讓他服用，并打趣地對他說：大家都知道您老愛龍，這回“龍”真的來了，您這病就是民間俗稱的“纏腰龍” 。
葉老漢拿藥回家服用后，癥狀有所緩解 。豈料次日，一直由葉老漢照顧的孫子小龍開始出現(xiàn)低熱癥狀，精神狀態(tài)也萎糜不振 。幾日后，小龍的面部及胸背部出現(xiàn)丘疹、水皰，到醫(yī)院就診，確診為水痘 。醫(yī)生告訴葉老漢，小龍的水痘是他的帶狀皰疹傳染而得的 。
水痘與帶狀皰疹本系“同根生”
水痘是兒童常見的一種皮膚疾病，而帶狀皰疹則多見于成年人，它們怎么會是“同根生”呢？水痘和帶狀皰疹由于其患病年齡和臨床表現(xiàn)的差別，往往被人們認(rèn)為毫不相干 。其實它們之間有著“親密無間”的“血緣”關(guān)系 。經(jīng)醫(yī)學(xué)家研究，引起水痘和帶狀皰疹的病毒，不論在外觀形態(tài)、結(jié)構(gòu)組成、致病能力及所產(chǎn)生的抗體等多個方面都是很相似的 。經(jīng)過多次臨床實驗證實，二者確實是同出于一個母體的“雙胞胎”，只不過是這種病毒感染人體的先后時間不同，所以引起了兩種不同的皮膚病，即原發(fā)感染引起水痘，繼發(fā)感染則發(fā)生帶狀皰疹 。近年來，有不少臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，老年人在接觸出水痘的孩子后常發(fā)生帶狀皰疹，有些兒童接觸成年帶狀皰疹患者后發(fā)生水痘 。這其實源于兩種疾病是同一種病毒--水痘帶狀皰疹病毒 。
帶狀皰疹的典型表現(xiàn)
帶狀皰疹的典型表現(xiàn)可以用“串燒”來形容，“串”是指皰疹呈帶狀分布，“燒”是指神經(jīng)痛具有燒灼感 。帶狀皰疹是一種以沿周圍神經(jīng)分布的群集性皰疹為特征的病毒性皮膚病 。早期癥狀為發(fā)熱，局部皮膚敏感及灼性神經(jīng)痛，繼而出現(xiàn)威簇的丘疹和皰疹，循神經(jīng)分布排列成帶 。一般在神經(jīng)痛3～4天或稍后即發(fā)生皮疹，但亦有神經(jīng)痛5～6天后才發(fā)生皰疹者 。病程一般為1～2周，水皰干涸、結(jié)痂脫落后留有暫時性淡紅斑或色素沉著 。帶狀皰疹一般一生只發(fā)生1次，少數(shù)免疫功能低下者可發(fā)生2次以上 。約有10%的患者病愈后出現(xiàn)神經(jīng)痛癥狀，乃是由于病毒感染后神經(jīng)損傷未恢復(fù)所致 。60歲以上老年患者神經(jīng)痛發(fā)病率高達(dá)50%～70% 。
帶狀皰疹的非典型表現(xiàn)
因帶狀皰疹發(fā)病前期病毒侵犯神經(jīng)系統(tǒng)，出現(xiàn)與其他疾病類似的疼痛癥狀，因此很容易被誤診 。帶狀皰疹通常容易與以下疾病混淆：①表現(xiàn)為腹痛的患者被誤認(rèn)為是膽結(jié)石或闌尾炎：②表現(xiàn)為牙痛或耳周圍腫痛者被誤認(rèn)為是牙病或腮腺炎 。⑨表現(xiàn)為劇烈胸痛者被誤認(rèn)為是心絞痛 。④表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛者被誤認(rèn)為是關(guān)節(jié)炎 。⑤腰部的帶狀皰疹者被誤認(rèn)為是腎或輸尿管結(jié)石 。⑥骶部的帶狀皰疹者被誤認(rèn)為坐骨神經(jīng)痛 。
TIpS：特別提醒
部分老年人以局部疼痛為首發(fā)癥狀;因遲發(fā)性出疹，故早期未見典型皰疹或皰疹“姍姍來遲” 。老年人切不可掉以輕心，應(yīng)及時就診，以免貽誤病情 。
帶狀皰疹的治療
抗病毒 可遵醫(yī)囑服用阿昔洛與或伐昔洛韋，注意遵醫(yī)囑按療程服用：也可以使用干擾素、聚肌胞等輔助治療 。
減疼痛 患者若神經(jīng)痛嚴(yán)重，醫(yī)生會給予止痛劑，如阿司匹林、消炎痛、布洛芬等，以及營養(yǎng)神經(jīng)藥物，如維生素B1、維生素B12等 。
護(hù)皮膚 局部皮膚護(hù)理可采用酞丁胺擦劑或爐甘石洗劑外搽：糜爛者涂百多邦、或涂新霉素糠餾油糊劑 。
解“遺痛”皰疹痊愈后，可遵醫(yī)囑使用口服給藥法治療“后遺痛”：藥物主要包括非甾體類抗炎藥、抗抑郁藥、抗癲癇藥等 。另外，神經(jīng)阻滯療法、中醫(yī)中藥療法均有一定療效 。
沉默的殺手 高脂血癥
俗話常說的“三高”，指的是高血壓、高血糖、高血脂 。有句順口溜“職務(wù)不高，工資不高，血脂、血糖、血壓高” 。“三高”是社會進(jìn)步的副產(chǎn)物，是我們的健康殺手 。這些疾病起病隱匿，常常讓人措手不及 。正因如此，我們更需要摸清它的底細(xì) 。
高脂血癥是導(dǎo)致心腦血管疾病的元兇，發(fā)病率高，我國約有9000萬人患有高脂血癥：由于高脂血癥的發(fā)生和發(fā)展呈隱襲性，因此有人稱之為“無聲的殺手” 。
№2 高脂血癥有兩類
高脂血癥并非由單一病因所致，根據(jù)其發(fā)病原因，基本上可分為兩大類，即原發(fā)性高脂血癥和繼發(fā)性高脂血癥 。
原發(fā)性高脂血癥 指脂質(zhì)和脂蛋白代謝先天性缺陷(家族性)，以及某些環(huán)境因素通過各種機(jī)制引起的 。
●遺傳因素
●飲食因素：糖類攝入過多，易引起高甘油三酯血癥：膽固醇和動物脂肪攝入過多與高膽固醇血癥形成有關(guān)，其他膳食成分也與本病發(fā)生有關(guān) 。
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