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中藥牽牛子的功效與作用禁忌癥

本品為旋花科植物裂葉牽牛或圓葉牽牛的成熟種子 。全國大部分地區皆有生產 。秋末果實成熟，果殼未開裂時采收 。生用或炒用，用時搗碎 。
【處方用名】牽牛子、兩丑、黑丑、白丑 。
【性味歸經】 性寒，味苦，有毒 。歸大腸、胃、肺、腎、膀胱經 。
【功效與主治】功效逐水退腫，驅蟲，祛積通便 。主治水腫，蛔蟲腹痛，胃腸積滯等 。
【臨證運用禁忌】胃弱氣虛者及孕婦忌用 。
【中藥牽牛子的功效與作用禁忌癥】【臨證炮制注意】 炒用藥性減緩，故應炒后使用 。
【用量用法】 一般用量3~9克，水煎服；入丸、散劑，每次1.5~3克 。
【臨證用藥體會】1.牽牛子味苦性寒沉降，氣味雄烈，擅泄濕熱，逐痰消飲，通利二便，為通泄之要藥 。臨床主要用于治療水腫、水鼓證屬濕熱壅結者，亦常用于治療癲癇風痰閉阻證，頗為得心應手 。《本草綱目》云：牽牛子“逐痰消飲，通大腸氣秘，風秘，殺蟲” 。故臨床亦可用于痰多咳喘、蟲積腹痛諸證 。
2.老年前列腺增生以排尿困難，涓涓難下，甚至小便閉塞不通，小腹脹滿，伴見神怯乏力，腰膝酸軟諸癥 。朱良春對此證常用東垣天真丹加減 。該方劑原注甚為簡略，僅“治下焦陽虛”幾字而已，細繹其立方之意，乃以巴戟天、肉桂、葫蘆巴、補骨脂、杜仲調補腎命；佐以牽牛子、琥珀、萆薢通利水道；沉香、茴香疏理氣機，脾氣行則水行之意，故用此治療老年前列腺增生及慢性腎炎之水腫，甚為合拍，堪稱標本兼顧、補瀉兼施之良方 。
3.牽牛子苦寒性降，擅長達三焦，能使水濕之邪從二便排出，以清除三焦氣分濕熱壅滯 。適用于治療水腫脹滿，濕熱氣滯，二便不利之證，兼能殺蟲 。用于水腫，腹水，腳氣腫脹，既可單用，亦可入復方 。腎虛水腫，可配杜仲、肉桂、補骨脂等；痰壅喘咳，常配伍葶藶子、桑白皮、杏仁等；痰熱壅盛，可與大黃、檳榔研末服用，以瀉熱化痰，下氣平喘；若熱盛動風，宜配以青黛、天竺黃等清熱滌痰，涼血息風之品 。本品少用則通大便，多則瀉下如水，煎煮或炒用則力減 。

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