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治療脂肪肝 運(yùn)動(dòng)是最好的“處方”

運(yùn)動(dòng)不足會(huì)引起基礎(chǔ)肌肉廢用性萎縮和呼吸循環(huán)功能低下 ， 并可引起能量消耗減少 ， 誘發(fā)肥胖及其相關(guān)并發(fā)癥 。而適當(dāng)運(yùn)動(dòng)乃是消耗熱量、降脂減肥、改善胰島素抵抗和祛病防衰的最好方法 。
治療脂肪肝 運(yùn)動(dòng)是最好的“處方”
慢性營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩性脂肪肝患者應(yīng)堅(jiān)持參加中等運(yùn)動(dòng)量的有氧運(yùn)動(dòng) ， 以維持理想體重及相對(duì)正常的血脂和血糖水平 ， 并保持正常的胰島素敏感性 。大量事實(shí)表明 ， 運(yùn)動(dòng)治療對(duì)于促進(jìn)肥胖、糖尿病、高脂血癥等所致的營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩性脂肪肝的消退尤其重要 ， 且可防治其并存的胰島素抵抗和高血壓病 ， 減少動(dòng)脈粥樣硬化和心腦卒中的發(fā)生 。
【治療脂肪肝 運(yùn)動(dòng)是最好的“處方”】在運(yùn)動(dòng)療法開(kāi)始前應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行全面的醫(yī)療檢查、物理檢查和生活方式檢查 。具體運(yùn)動(dòng)以盡可能動(dòng)員全身肌肉的中等量有氧項(xiàng)目為主 ， 即最大強(qiáng)度的50%前后 ， 心率達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)（170-年齡/分鐘） ， 并根據(jù)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度決定每次運(yùn)動(dòng)持續(xù)的時(shí)間（15-60分鐘）和實(shí)施的頻率（每周3-5次） 。同時(shí)注意運(yùn)動(dòng)療法消耗熱量有限 ， 應(yīng)與飲食療法等并用 ， 并堅(jiān)持預(yù)備和整理活動(dòng)以防運(yùn)動(dòng)損傷 ， 運(yùn)動(dòng)量應(yīng)由小到大 ， 緩慢遞增 ， 同時(shí)向患者交待運(yùn)動(dòng)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及其處理方法 。
對(duì)肥胖者運(yùn)動(dòng)減肥比節(jié)食減肥更重要 ， 其原因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)減肥去除的主要是腹部?jī)?nèi)臟脂肪 ， 而腹部?jī)?nèi)臟脂肪性肥胖比皮下脂肪性肥胖更易合并糖尿病、高脂血癥、高血壓和脂肪性肝炎等惡性疾病 。營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝、酒精性脂肪肝、藥物性脂肪肝、胃腸外營(yíng)養(yǎng)相關(guān)性脂肪肝 ， 以及伴有嚴(yán)重的心、腦、腎和肝功能不全的各種脂肪肝患者均應(yīng)適當(dāng)限制活動(dòng)量 ， 而急性脂肪肝患者則需強(qiáng)調(diào)臥床休息的重要性 。
怎樣掌握好運(yùn)動(dòng)量
減肥降脂運(yùn)動(dòng)能否取得滿意的效果 ， 往往取決于運(yùn)動(dòng)量的大小是否掌握得當(dāng) 。運(yùn)動(dòng)量過(guò)小 ， 不能消耗多余的熱量 ， 減肥效果就不理想；運(yùn)動(dòng)量過(guò)大 ， 超過(guò)身體的負(fù)擔(dān)能力 ， 又會(huì)造成過(guò)度疲勞和運(yùn)動(dòng)性損傷及血壓升高等不良反應(yīng) ， 影響健康 。
合乎目標(biāo)的運(yùn)動(dòng)程度要比日常活動(dòng)稍強(qiáng) ， 以最大吸氧量的60%的強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí) ， 減肥降脂效果最為顯著 ， 而低于最大吸氧量的40%的運(yùn)動(dòng) ， 則起不到減肥的作用 。由于最大吸氧量與最高心率密切相關(guān) 。因此 ， 強(qiáng)度目標(biāo)常用心率或脈搏衡量 。脂肪肝患者運(yùn)動(dòng)時(shí)心率或脈搏至少應(yīng)維持在每分鐘100次以上 ， 最多以不超過(guò)200-年齡的程度為目標(biāo) 。要是鍛煉后的心率和預(yù)計(jì)值差不多 ， 說(shuō)明運(yùn)動(dòng)量合適 。要是低于這個(gè)得數(shù)5次以上 ， 說(shuō)明運(yùn)動(dòng)量過(guò)小；而超過(guò)這個(gè)得數(shù)5次以上 ， 則說(shuō)明運(yùn)動(dòng)量過(guò)大 。
應(yīng)注意心率并不總與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度相關(guān) ， 并且 ， 有些患者正確測(cè)定心率困難 。因此 ， 對(duì)于脂肪肝患者來(lái)說(shuō)往往不以心率作為運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的目標(biāo) 。
脂肪肝患者應(yīng)根據(jù)運(yùn)動(dòng)后勞累程度和脈博選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量 ， 以運(yùn)動(dòng)時(shí)脈搏加快 ， 持續(xù)30以上 ， 運(yùn)動(dòng)后疲勞感于10-20分鐘內(nèi)消失為宜 。亦有認(rèn)為 ， 運(yùn)動(dòng)量之大小以達(dá)到呼吸加快 ， 微微出汗后再堅(jiān)持鍛煉一段時(shí)間為宜 。鍛煉后若有輕度疲勞感 ， 但是精神狀態(tài)良好 ， 體力充沛 ， 睡眠好 ， 食欲佳 ， 說(shuō)明運(yùn)動(dòng)量是合適的 。若是鍛煉后感到十分疲乏 ， 四肢酸軟沉重 ， 頭暈 ， 周身無(wú)力 ， 食欲欠佳 ， 睡眠不好 ， 第二天早晨還很疲勞 ， 對(duì)運(yùn)動(dòng)有厭倦的感覺(jué) ， 說(shuō)明運(yùn)動(dòng)量過(guò)大 ， 需要及時(shí)調(diào)整 。
鍛煉過(guò)程中如果出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白、惡心嘔吐等情況 ， 應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng) ， 必要時(shí)采取相應(yīng)的處理 。

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