貓咪得腫瘤的癥狀以及怎么治療？
貓的腫瘤病多嗎？
貓確實(shí)會(huì)發(fā)生腫瘤疾病 。貓的腫瘤疾病比較多，尤其是老齡貓的腫瘤疾病發(fā)生率更高，最常見(jiàn)的是母貓的乳腺腫瘤，有良性的（叫做良性腫瘤），也有惡性的（叫做癌） 。
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貓咪得腫瘤的癥狀以及怎么治療？
腫瘤分類一般根據(jù)其來(lái)源的組織來(lái)進(jìn)行，每一類別又按照腫瘤細(xì)胞的分化程度及其對(duì)動(dòng)物健康的影響而分為良性和惡性腫瘤兩類，貓的腫瘤疾病的發(fā)生率高，因?yàn)樨埖膲勖粩嗟匮娱L(zhǎng)，造成貓的發(fā)生率明顯地高于家畜 。腫瘤是異常出現(xiàn)的組織（或者細(xì)胞群），生長(zhǎng)速度比正常組織快，惡性腫瘤對(duì)組織和動(dòng)物的生命影響大 。 在世界范圍內(nèi)，貓的皮膚肥大細(xì)胞瘤和鱗狀細(xì)胞癌最為常見(jiàn)；國(guó)內(nèi)的小動(dòng)物腫瘤的發(fā)生率、品種因素和地區(qū)性影響等情況尚無(wú)可信的資料統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù) 。從目前我國(guó)小動(dòng)物臨床的腫瘤病例上看，可以見(jiàn)到許多種貓的腫瘤，例如：腺體瘤（尤其是乳腺瘤）、鱗狀細(xì)胞癌、各種肉瘤、基底細(xì)胞瘤、脂肪瘤、纖維瘤、色素瘤、血管瘤、軟骨瘤以及卵巢的種植性腫瘤等，臨床的腫瘤手術(shù)中，乳腺瘤的比例最大 。 腫瘤的命名主要根據(jù)以下方法：良性腫瘤是在腫瘤來(lái)源組織的名稱后加上“瘤”字來(lái)命名的，例如：腮腺瘤，血管瘤，脂肪瘤等 。惡性腫瘤的命名比較復(fù)雜，來(lái)源于間葉組織的的惡性腫瘤被稱為“肉瘤”，如：淋巴肉瘤，橫紋肌肉瘤，血管肉瘤，骨肉瘤等；由上皮組織形成的肉瘤叫做“癌”，如：耳叮嚀腺癌，鱗狀細(xì)胞癌等；對(duì)于來(lái)源于神經(jīng)組織和未成熟的胚胎組織的惡性腫瘤的命名，通常采取在發(fā)生腫瘤的組織或者器官的前面加上“成”字構(gòu)成，也可以在來(lái)源組織的后邊加上“母細(xì)胞瘤”４個(gè)字，例如：腎細(xì)胞瘤，成神經(jīng)細(xì)胞瘤等；對(duì)于某些來(lái)源還有爭(zhēng)論的惡性腫瘤，一般是在腫瘤的名稱之前加上“惡性”來(lái)完成命名，例如：惡性黑色素瘤等 。
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腫瘤的臨床診斷方法包括以下幾種：
活組織檢查：簡(jiǎn)稱活檢 。活檢是一種迅速而準(zhǔn)確的臨床診斷方法，取腫瘤組織塊、穿刺物、刮落的或者脫落的細(xì)胞碎片在顯微鏡下由獸醫(yī)病理專家進(jìn)行鑒定 。在做活檢之前，應(yīng)當(dāng)了解被檢查動(dòng)物的基本情況，例如：動(dòng)物種類，性別，品種，年齡，腫瘤的生長(zhǎng)部位，生長(zhǎng)速度，外觀，觸診的情況等，以便有的放矢 。 儀器診斷：X射線透視、拍X光片是判斷腫瘤部位的有效方法，臨床上經(jīng)常采用；如果有必要，B超診斷可以協(xié)助獸醫(yī)對(duì)腹腔腫瘤做出判斷 。各種窺鏡的使用是準(zhǔn)確的臨床診斷手段，例如：食道、胃窺鏡，結(jié)腸鏡，腹腔鏡等已經(jīng)開(kāi)始在國(guó)內(nèi)獸醫(yī)臨床上使用 。CT診斷的準(zhǔn)確性好，只是設(shè)備昂貴 。 免疫病理學(xué)檢查：通過(guò)檢查與腫瘤有關(guān)的抗原和抗體來(lái)進(jìn)行 。 組織化學(xué)檢查：用來(lái)鑒別與正常組織結(jié)構(gòu)和形態(tài)相似的腫瘤，在病理實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行 。 臨床鑒別診斷：指視診、觸診和問(wèn)診相結(jié)合的傳統(tǒng)方法，當(dāng)獸醫(yī)缺乏必要的儀器時(shí)，只能有此方法做臨床鑒別，主要問(wèn)清楚腫瘤的生長(zhǎng)速度，表面狀況，與周圍組織的界限是否清楚，生長(zhǎng)方式，是否持續(xù)出血，是否發(fā)生轉(zhuǎn)移等情況 。應(yīng)當(dāng)注意，當(dāng)腫塊在２－３天內(nèi)出現(xiàn)，有壓痛和發(fā)熱，一般是細(xì)菌感染，經(jīng)消炎藥治療后退燒，腫塊隨之縮小 。 腫瘤的治療在確定了腫瘤的性質(zhì)和位置之后才能進(jìn)行 。應(yīng)當(dāng)考慮動(dòng)物的年齡和身體機(jī)能狀態(tài) 。采用的治療方法可以是一種或者多種方法相結(jié)合來(lái)進(jìn)行 。 藥物治療：用于手術(shù)不宜實(shí)施或者手術(shù)不能根治的腫瘤，采取藥物化療是一種常見(jiàn)的治療手段，臨床上發(fā)展很快，但是目前尚不能很好地解決多數(shù)病例的問(wèn)題 。也用于手術(shù)治療的配合措施 。 儀器治療：磁療、放射療法和超聲治療等是治療難以通過(guò)手術(shù)根治的腫瘤病的措施 。 手術(shù)摘除：對(duì)于多數(shù)良性腫瘤（已經(jīng)確定了腫瘤范圍的），通過(guò)手術(shù)摘除腫瘤是最有效的臨床治療方法，應(yīng)用廣泛 。對(duì)于某些非良性腫瘤，如果貓的主人要求手術(shù)，則手術(shù)的切除范圍應(yīng)當(dāng)比腫瘤的體積大一些，一般超過(guò)腫瘤邊緣至少1厘米 。注意：手術(shù)時(shí)應(yīng)當(dāng)先結(jié)扎血管、淋巴管，然后再摘除腫瘤組織塊 。 其它方法：包括非切除性外科治療、載體導(dǎo)向治療、中醫(yī)療法、免疫療法等，均在臨床上針對(duì)不同病例和病例的不同階段有不同的治療作用 。
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立體定向殺腫瘤：三維立體定向放療照射是一種新的治療方法，效果和對(duì)周圍組織的影響均好于二維平面放射的方法 。臨床上已經(jīng)將三維立體定向放療照射與傳統(tǒng)治療方法相結(jié)合，用于鼻咽癌、前列腺癌、肺癌、肝癌和胰腺癌的治療，提高了治療的效果 。 貓皮膚的腫瘤在臨床上比較容易被發(fā)現(xiàn)，由于皮膚與外界的直接接觸，化學(xué)性因素、放射性因素、病毒性因素、激素和遺傳性因素都是皮膚腫瘤發(fā)生的原因 。由于皮膚腫瘤的多樣性，一般在臨床上將皮膚腫瘤分成以下幾類：痣、良性腫瘤、輕度惡性腫瘤和惡性腫瘤 。所謂輕度惡性腫瘤在皮膚中呈局部性浸潤(rùn)，通過(guò)手術(shù)可以切除，切除后常有復(fù)發(fā)的現(xiàn)象，但是很少轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤 。 基底細(xì)胞瘤是一種良性腫瘤，主要發(fā)生在中老齡的貓（犬的發(fā)生率更高） 。貓的基底細(xì)胞瘤一般來(lái)源于表皮，但是缺少表皮附屬物，可以發(fā)生在皮脂腺、頂漿分泌腺和毛囊內(nèi) 。 基底細(xì)胞瘤有色素沉著，呈橢圓形，表面光滑，無(wú)毛或者潰瘍；腫瘤呈膨脹性生長(zhǎng)，有蒂，與周圍組織界限清楚，在表皮下的組織中可以移動(dòng)，質(zhì)地堅(jiān)實(shí) 。貓的發(fā)生部位不定，安哥拉貓、暹邏貓、喜瑪拉雅貓的發(fā)生率較高 。 手術(shù)切除腫瘤是首選的治療措施 。只有貓的多中心性基底細(xì)胞瘤手術(shù)后偶見(jiàn)復(fù)發(fā) 。鱗狀細(xì)胞癌起源于表皮棘細(xì)胞或者毛根外鞘的上皮，穿過(guò)生發(fā)層并且侵害其下的結(jié)締組織，可以進(jìn)一步擴(kuò)散到周圍的組織甚至骨組織中，但是發(fā)生的速度并不快 。 貓的皮膚鱗狀細(xì)胞癌一般與慢性陽(yáng)光性皮膚損傷有關(guān)，耳廓和眼瞼的（白色）皮膚發(fā)生率高一些，而非光化性癌變主要出現(xiàn)在趾部 。病初的癥狀與犬的光化性角化癥相似，病灶小但是侵襲性強(qiáng)，皮膚局部隆起而邊緣堅(jiān)硬 。光過(guò)敏性皮炎在貓常見(jiàn)，主要發(fā)生在白貓的耳尖和其它暴露的部位，但是腫瘤的發(fā)生可能持續(xù)幾年的時(shí)間 。 手術(shù)完全切除和冷凍手術(shù)是兩種最常采用的方法 。對(duì)于分化良好的皮膚鱗狀細(xì)胞癌可以手術(shù)切除，對(duì)于分化不好的腫瘤手術(shù)后可能出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移；也可以采取放射療法 。 膠原纖維痣是局部性皮膚發(fā)育的缺陷，由于膠原蛋白過(guò)度沉積形成的 。以中老年貓為主，常見(jiàn)于頭部、頸部和四肢下部，結(jié)節(jié)狀隆起，表面呈乳頭狀，病變偶見(jiàn)于皮下和脂肪組織中 。手術(shù)可以切除 。 貓皮膚黑色素瘤：貓皮膚黑色素瘤的發(fā)病率并不高，主要發(fā)生在中老年的貓，常見(jiàn)于頭部和身體的末梢部位，位置淺，與周圍組織的界限清楚，有時(shí)直徑可達(dá)數(shù)厘米大小；以良性為主，可以通過(guò)手術(shù)摘除腫瘤 。 貓的皮膚肥大細(xì)胞瘤個(gè)體小，有獨(dú)特的組織細(xì)胞型；貓肥大細(xì)胞型的腫瘤以頭部和頸部為主，呈單個(gè)無(wú)毛的結(jié)節(jié)，直徑２－３厘米，多發(fā)生在４歲以上的貓，有時(shí)擴(kuò)散到皮下脂肪組織 。組織細(xì)胞型的貓肥大性細(xì)胞瘤多見(jiàn)于４歲以下的暹邏貓，腫瘤位于皮下，突起，一般直徑小于0.5厘米，但是數(shù)量多，分布的區(qū)域廣，形態(tài)各異 。
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貓的皮膚肥大細(xì)胞型的種瘤可以手術(shù)切除，術(shù)后少數(shù)病例出現(xiàn)轉(zhuǎn)移 。而組織細(xì)胞型的貓肥大性細(xì)胞瘤可以自然恢復(fù)，不必治療 。 貓的消化系統(tǒng)腫瘤以口腔為主，常見(jiàn)貓的鱗狀細(xì)胞癌，胃和直腸主要發(fā)生腺瘤和腺癌，也可以發(fā)生平滑肌瘤或者平滑肌癌，消化道下段的腫瘤也時(shí)常發(fā)生 。 貓的口腔鱗狀細(xì)胞癌手術(shù)后大部分出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，臨床常見(jiàn)轉(zhuǎn)移至局部淋巴結(jié)或者肺臟，多數(shù)接受手術(shù)的病貓?jiān)谑中g(shù)后３個(gè)月內(nèi)死亡 。犬患口腔鱗狀細(xì)胞癌后出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)、或者轉(zhuǎn)移到同側(cè)的咽后、頸淺淋巴結(jié)甚至肺臟；雖然齒齦部的鱗狀細(xì)胞癌發(fā)生轉(zhuǎn)移的并不多，但是患病部位會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的潰瘍與糜爛，因此，安樂(lè)死是本病的重要選擇 。 貓的膽管癌主要是肝臟原發(fā)性腫瘤，當(dāng)臨床上出現(xiàn)腹部膨大、疼痛、腹水和食欲下降時(shí)，腫瘤已經(jīng)發(fā)展到后期，此時(shí)，一些肝臟組織已經(jīng)被腫瘤細(xì)胞所取代，也可能見(jiàn)到肝實(shí)質(zhì)中散在分布的、直徑數(shù)厘米的結(jié)節(jié)狀腫瘤 。 由于本病有多發(fā)性的特點(diǎn)，因此要同時(shí)鑒別其它器官有無(wú)腫瘤發(fā)生 。無(wú)論是分化程度高的腫瘤（囊泡樣結(jié)構(gòu)）還是分化程度低的腫瘤（侵襲性大，由小的不規(guī)則的腺泡組成）病例，在臨床確診時(shí)基本上都已經(jīng)發(fā)生了腫瘤的肝內(nèi)轉(zhuǎn)移，因此本病一般預(yù)后不良 。 胰腺癌在貓腹腔腫瘤中發(fā)生率比較高，臨床上以嗜睡、食欲不振為主，有時(shí)出現(xiàn)腹圍增大，如果腫瘤壓迫膽管在十二指腸的入口處，會(huì)發(fā)生阻塞性黃疸 。 本病在觸診檢查時(shí)應(yīng)當(dāng)注意與腸道病變的區(qū)別，因?yàn)橐认侔┦且詧?jiān)硬的塊狀出現(xiàn)的，放射檢查可以發(fā)現(xiàn)腫塊的存在，腹腔鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)胰腺的一部分組織被多結(jié)節(jié)的腫塊所取代，并且與周圍組織以及大網(wǎng)膜相粘連 。腫瘤表面可能已經(jīng)壞死 。 因確診為胰腺癌時(shí)，癌細(xì)胞基本上已經(jīng)轉(zhuǎn)移至肝臟，有時(shí)轉(zhuǎn)移到腎臟或者脾臟，所以本病預(yù)后不良 。 腎臟的腫瘤臨床發(fā)生率不高，惡性的原發(fā)性腎腫瘤一般以中老年貓為主，沒(méi)有品種的差異；腎臟的腫瘤包括腺瘤、脂肪瘤、纖維瘤和乳頭狀瘤，多數(shù)在尸體剖檢時(shí)才被發(fā)現(xiàn) 。 有50%的這類腫瘤造成貓腎臟的病理變化，使腎臟腫大和變形；注意，貓的淋巴肉瘤多與貓的白血病病毒感染有關(guān) 。 由于腎臟的生理功能，患腎臟腫瘤的動(dòng)物出現(xiàn)體重和食欲均下降，精神差，體溫升高，嚴(yán)重時(shí)腹部增大；由于不同程度的腎性尿毒癥的發(fā)生，尿液檢查時(shí)常見(jiàn)血尿，血中紅細(xì)胞增多 。 診斷腎臟腫瘤的基本方法是超聲診斷和放射檢查，用于確定腎臟腫塊的大小和位置，同時(shí)做胸部放射檢查是否出現(xiàn)腫瘤的轉(zhuǎn)移 。尿沉渣的檢查可能會(huì)發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞 。活組織檢查是確定腫瘤性質(zhì)的基本方法；根據(jù)病例的不同，可能需要尿路造影和腎動(dòng)脈造影 。
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治療的方法包括保守療法與手術(shù)，不同腫瘤的臨床治療效果有差別 。 卵巢的腫瘤有腺瘤和腺癌兩種，常見(jiàn)腹部增大，伴發(fā)腹水，而一般不引起功能性改變 。超聲診斷或者腹腔窺鏡可以發(fā)現(xiàn)腫瘤一般是單側(cè)的，個(gè)體比較大 。腹腔探察可以發(fā)現(xiàn)卵巢腫瘤的存在，外觀呈大小不同、數(shù)量多的腫塊形成囊狀，囊內(nèi)有液體，囊外有包膜包裹 。 手術(shù)是主要的治療方法 。但是，卵巢癌的轉(zhuǎn)移性大，如果手術(shù)時(shí)在卵巢周圍器官的漿膜上發(fā)現(xiàn)有大量的腫瘤結(jié)節(jié)，應(yīng)當(dāng)監(jiān)測(cè)肺臟、肝臟等器官是否有腫瘤的轉(zhuǎn)移；如果卵巢癌已經(jīng)大面積地轉(zhuǎn)移，應(yīng)當(dāng)對(duì)動(dòng)物實(shí)施安樂(lè)死 。 貓的淋巴肉瘤以消化型和胸腺型多見(jiàn) 。消化型淋巴肉瘤的癥狀包括：嚴(yán)重的腹瀉和下痢，厭食和嘔吐，貧血；觸診腹腔可以摸到增粗的腸段（有腸道腫瘤），腸系膜淋巴結(jié)增大 。 貓的淋巴肉瘤是由反轉(zhuǎn)錄RNA病毒引起的，用熒光素標(biāo)記的兔抗貓白血病病毒血清處理貓的外周血液涂片或者骨髓涂片，會(huì)出現(xiàn)明亮的綠色熒光，對(duì)本病的診斷有臨床意義 。 治療：藥物治療包括給予強(qiáng)的松龍（可以改善癥狀，使淋巴結(jié)腫瘤消退，但是不能降低死亡率）、環(huán)磷酰胺、長(zhǎng)春新堿、左旋苯丙氨酸氮芥、胞嘧啶阿拉伯糖苷和天門(mén)冬酰胺酶等 。但是，從總體上看，當(dāng)臨床確診后，病貓一般僅能活幾十天，安樂(lè)死是可取的方法 。
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