涼血補(bǔ)氣化斑方治療兒童過敏性紫癜效果與方法、經(jīng)驗(yàn)
【方術(shù)內(nèi)容】
①給予口服維生素C 0.1g,tid; 維生素P20mg,tid; 潘生丁3-5mg/(kg·d) ,tid 。7天為一療程 。患者出現(xiàn)嚴(yán)重的消化道病變,如便血明顯者,加用地塞米松或甲基潑尼松龍靜脈滴注 。②在此基礎(chǔ)上給予涼血補(bǔ)氣化斑方:黨參10g,白術(shù)9g,黃芪9g,生甘草8g,生地黃15g,紫草15g,忍冬藤10g,土茯苓9g,玄參8g,當(dāng)歸9g,牡丹皮9g,赤芍9g,重樓9g,蟬蛻6g 。隨癥加減:熱盛迫血型,加天花粉、金銀花、梔子、三七粉、水牛角粉;氣虛不攝型,去玄參加仙鶴草、升麻;腹痛加白芍、延胡索、木香;關(guān)節(jié)痛加秦艽;蛋白尿、血尿加白及、白茅根、益母草;便血者加地榆炭、荊芥炭、仙鶴草 。用法:水煎350m,1分2次口服,7天為1個(gè)療程 。服藥期間忌辛辣食物 。3個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效 。
【涼血補(bǔ)氣化斑方治療兒童過敏性紫癜效果與方法、經(jīng)驗(yàn)】【臨床療效】
治療50例,臨床治愈39例,顯效8例,無效3例,有效率為94.0% 。
【治驗(yàn)點(diǎn)評(píng)】
過敏性紫癜西醫(yī)病因不明,相關(guān)因素有感染、藥物(如青霉素、鏈霉素、氯霉素、金霉素、磺胺藥及異煙肼等)、食物(主要是由魚、蝦、蟹、蛋、牛乳等異性蛋白質(zhì))及其他(如花粉、蟲咬、疫苗注射等) 。機(jī)體對(duì)這些因素產(chǎn)生不恰當(dāng)應(yīng)答,形成免疫復(fù)合物,引起廣泛的毛細(xì)血管炎而致 。過敏性紫癜屬中醫(yī)學(xué)血證、紫癜、葡萄疫范疇,多由于血熱壅盛兼感風(fēng)邪,風(fēng)熱與血熱相搏,壅盛聚毒,迫血妄行,致血溢脈絡(luò),瘀滯凝聚而發(fā)斑,遷延日久,正氣已傷,氣不攝血,血不歸經(jīng),溢于脈外,離經(jīng)之血瘀滯于皮膚而見病情反復(fù)發(fā)作 。皮疹紫暗,中醫(yī)主要責(zé)之于“血熱”和“氣虛”,治以清熱祛瘀、益氣攝血為主,趙炳南先生說:“熱不除則血不止,熱清則血安 。”我們所擬涼血補(bǔ)氣化斑方中采用生地黃、牡丹皮、赤芍涼血止血;玄參、牡丹皮清熱涼血解毒;重樓、蟬蛻潤(rùn)燥熄風(fēng);生甘草健脾益腎;黃芪、黨參、白術(shù)健脾益氣;紫草、當(dāng)歸、赤芍活血化瘀,合用益氣攝血 。現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí),黃芪能提高機(jī)體免疫力;白芍藥、甘草具有抗菌、消炎、抗過敏、調(diào)節(jié)免疫等功能;當(dāng)歸、赤芍藥均有改善微循環(huán),并有抗炎及抑制免疫反應(yīng)等作用 。涼血補(bǔ)氣化斑方組方契合病機(jī),故臨床療效顯著 。
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