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兒童用藥要注意哪些問題？?jī)和盟巹┝坑?jì)算公式？

小孩子的身體體質(zhì)較差 ， 抵抗力也較弱 ， 在換季或溫差比較大的情況下很容易生病 ， 生病了就要吃藥治療 ， 給小孩子喂藥是很有講究的 ， 特別是喂藥的計(jì)量和藥品的種類 ， 如果不注意很容易造成很多副作用 ， 那么兒童用藥要注意哪些問題？?jī)和盟巹┝坑?jì)算公式是怎樣的？

1、兒童用藥劑量計(jì)算公式
1、按年齡快速計(jì)算
若藥品說明書中沒有明確規(guī)定兒童用藥劑量 ， 可以按照兒童年齡與成年人劑量換算得到 。
1歲以內(nèi)劑量=成年人劑量×0.01（年齡+3）
1歲以上劑量=成年人劑量×0.05（年齡+2）
若成年人服用某藥物每次劑量為100毫克 ， 那8歲兒童每次的劑量=100×0.05（8+2）=50毫克 。
2、按體重計(jì)算
按照藥物上的說明書規(guī)定的 ， 每日兒童每千克體重的用藥劑量乘以兒童體重千克數(shù) ， 即為一天的藥物劑量 。再根據(jù)病情、藥物要求分?jǐn)?shù)次服用 。
計(jì)算公式：一天的藥物劑量=每千克體重的劑量×兒童體重千克數(shù)或一天的藥物劑量=成年人每日劑量×（兒童體重千克數(shù)/50）
3、按體表面積計(jì)算
有的藥物規(guī)定了每平方米體表面積的用藥劑量 ， 需要計(jì)算處兒童的體表面積后折算出兒童使用劑量 。
計(jì)算公式：
30kg以內(nèi)的兒童：體表面積（m2）=體重（kg）*0.035+0.1
30-50kg的兒童：體重每增加5kg ， 體表面積增加0.1m2 ， 
如40kg兒童體表面積（m2）=30×0.035+0.1+0.1×(10/5)
50kg以上兒童：體重每增加10kg ， 體表面積增加0.1 m2 。
如：70kg兒童表面積（m2）=30×0.035+0.1+0.1×(40/10)
4、按成年人劑量折算
兒童用藥劑量與成年人用量的比例關(guān)系 。
出生-1月1/18-1/14
1月-6月1/14-1/7
6月- 1歲1/7-1/5
1歲-2歲1/5 -1/4
2歲–4歲1/4-1/3
4歲-6歲  1/3-2/5
6歲-9歲  2/5-1/2
9歲-14歲1/2-2/3
14歲-18歲2/3-3/4
5、咨詢醫(yī)生
在不確定兒童劑量時(shí)可以咨詢醫(yī)生 ， 醫(yī)生通過兒童體質(zhì)、病情和藥物特效綜合考慮兒童最佳使用劑量 。切忌不能隨手分開藥丸或膠囊 ， 這樣藥物的劑量不好控制 ， 同時(shí)這樣可能會(huì)污染藥物 ， 降低藥性 。
2、兒童用藥要注意問題
1、確定病癥
在使用藥物前需要掌握病情 ， 通過一系列癥狀了解患病原因及屬于哪種病癥 ， 然后再選擇針對(duì)該病的藥物給兒童服用 。
2、掌握用藥劑量
掌握用藥劑量至關(guān)重要 。小孩用藥劑量一般與小孩的年齡或者體重有關(guān) ， 家長(zhǎng)需認(rèn)真對(duì)比查明后再給兒童用藥；并且每日的用藥次數(shù)和服藥禁忌都可能影響藥效或引起副反應(yīng) 。
3、使用兒童專用藥
兒童身體不適最好使用兒童專用藥 。如直接服藥成年人藥 ， 或者直接把成年人藥丸掰開后分開少量給兒童服用這些都是不當(dāng)用藥 。專家稱 ， 雖然是同種發(fā)病癥狀 ， 但是兒童專用藥對(duì)身體刺激性小 ， 而成年人用藥劑量或藥物反應(yīng)可能大 ， 同時(shí)人工分開藥丸的劑量不也不容易掌握 。
4、不濫用滋補(bǔ)藥
很多家長(zhǎng)為了給孩子補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)就大肆給孩兒服用滋補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)品 。但是兒童身體能吸收的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)有限 ， 過多的營(yíng)養(yǎng)素也不能吸收 ， 反而增加了身體負(fù)擔(dān)；甚至有的保健品給兒童服用后出現(xiàn)兒童發(fā)育過快或身體性激素分泌異常等情況 。
5、密切觀察兒童用藥反應(yīng)
兒童用藥后不是萬事大吉 ， 需要密切關(guān)注兒童服藥后的反應(yīng) ， 可以通過筆記形式記錄兒童用藥量、時(shí)間及反應(yīng)狀況 。若出現(xiàn)身體不適或病情加重情況后應(yīng)停止服藥 ， 立即就醫(yī)治療 ， 并告知醫(yī)生兒童服藥情況 ， 以便醫(yī)生更快更好的做出診斷 。
3、兒童用藥的六大禁忌
1、忌濫用維生素
維生素A、維生素D ， 吃多了會(huì)出現(xiàn)厭食、發(fā)熱、煩躁、哭鬧、肝腫大及腎臟損害；
維生素C用處雖多 ， 但大量服用也會(huì)引起腹痛、腹瀉等癥狀 ， 以及出現(xiàn)藥物中毒 。
2、忌濫用抗生素
一般的感冒發(fā)熱不要上來就用抗生素 ， 非用不可時(shí) ， 也應(yīng)首選青霉素 。
長(zhǎng)期使用鏈霉素、新霉素、慶大霉素、卡那霉素等抗生素 ， 會(huì)對(duì)聽神經(jīng)造成影響 ， 引起眩暈、耳鳴 ， 甚至耳聾；
使用氯霉素可能引起再生障礙性貧血；
8歲以內(nèi)的孩子 ， 特別是新生兒 ， 服用四環(huán)素、土霉素容易引起牙齒變黃 ， 并使牙釉質(zhì)發(fā)育不良；喹諾酮類藥物可影響軟骨發(fā)育 。
3、忌濫用解熱止痛藥
發(fā)熱的兒童在沒有查出病因前 ， 不能隨便使用解熱止痛藥 ， 這樣會(huì)掩蓋病情 ， 妨礙正確診斷 ， 耽誤治療；特別是幼兒高熱時(shí) ， 如果使用解熱止痛藥不當(dāng) ， 還會(huì)引起出汗增多、體溫突然下降而發(fā)生虛脫 。
4、忌濫用丙種球蛋白
丙種球蛋白主要作用是預(yù)防麻疹、甲型肝炎、腮腺炎和脊髓灰質(zhì)炎 ， 對(duì)其他傳染病的防治效果不可靠 。由于丙種球蛋白是用人血或胎盤血制成 ， 濫用可能出現(xiàn)蕁麻疹等副作用 。
5、忌用成年人藥
兒童用藥的選擇無論從品種 ， 還是劑型、劑量 ， 都需考慮這個(gè)年齡段人體發(fā)育的特點(diǎn) ， 不能隨意參照成年人用藥 。如“速效感冒膠囊”等復(fù)方制劑中含有中樞神經(jīng)興奮劑咖啡因 ， 高燒的兒童服用后易誘發(fā)驚厥抽搐 ， 特特別是5歲以下的小兒更不宜服用 。
對(duì)明確規(guī)定兒童禁用的藥品 ， 不能給孩子服用;對(duì)沒有明確規(guī)定兒童禁用的藥品 ， 則需要選用適宜的劑型和劑量
6、忌用補(bǔ)藥
盲目給兒童服用補(bǔ)品 ， 有時(shí)不僅無益 ， 還可能帶來嚴(yán)重的危害:
(1)某些保健品合有激素或類激素成分（如人參、蜂王漿,） ， 長(zhǎng)期服用會(huì)促使兒童性早熟 。
(2)兒童濫服人參及其制劑易出現(xiàn)類似激素導(dǎo)致的中樞神經(jīng)興奮癥狀 。
(3)一些含多種氨基酸、維生素及微量元素的保健品及中藥補(bǔ)劑 ， 往往含糖分太高 ， 長(zhǎng)期服用易導(dǎo)致兒童齲齒、厭食或肥胖及各種營(yíng)養(yǎng)過量或不平衡等 。
(4)小孩脾胃薄弱 ， 多服合龜板、鱉甲等成分的保健品可出現(xiàn)上腹脹悶、食欲減退、腹瀉或便秘等現(xiàn)象 。
PS：附上可能影響兒童健康的藥物
①國(guó)內(nèi)外已有資料表明 ， 鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素有可能損害兒童的聽神經(jīng) ， 引起耳聾；
②多黏菌素、去甲腎上腺素能引起兒童的腎臟損傷；
③四環(huán)素、氟哌酸等藥物能影響幼兒牙齒、骨骼的發(fā)育；
④感冒通能引起兒童血尿；
⑤鼻眼凈(萘甲唑啉)能引起兒童中毒等 。兒童用藥的選擇應(yīng)特別慎重 。
4、小兒藥物治療特點(diǎn)
1、藥物在組織內(nèi)的分布因年齡而異
如巴比妥類、嗎啡、四環(huán)素在幼兒腦濃度明顯高于年長(zhǎng)兒 。
2、小兒對(duì)藥物的反應(yīng)因年齡而異
嗎啡對(duì)新生兒呼吸中樞的抑制作用明顯高于年長(zhǎng)兒 ， 麻黃堿使血壓升高的作用在未成熟兒卻低得多 。
3、肝臟解毒功能不足
特別是新生兒和早產(chǎn)兒 ， 肝臟酶系統(tǒng)發(fā)育不成熟 ， 對(duì)某些藥物的代謝延長(zhǎng) ， 藥物的半衰期延長(zhǎng) ， 增加了藥物的血濃度和毒性作用 。
4、腎臟排泄功能不全
新生兒 ， 特別是未成熟兒的腎功能尚不成熟 ， 藥物及其分解產(chǎn)物在體內(nèi)滯留的時(shí)間延長(zhǎng) ， 增加了藥物的毒、副作用 。
5、先天遺傳因素
要考慮家族中有遺傳性疾病史的患兒對(duì)某些藥物先天性異常反應(yīng) ， 對(duì)家族中有藥物過敏史者要慎用某些藥物 。
【兒童用藥要注意哪些問題？?jī)和盟巹┝坑?jì)算公式？】

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