降低感染乙肝病毒方法有哪些?乙肝病毒患者可懷孕嗎?

我國是一個肝病大國,患有乙肝病毒的人群很多,肝病雖然不好治愈,但是在平時多多注意生活習慣和飲食,定期去醫院檢查,對患者的日常生活是不會造成多大影響的,但是乙肝患者如果想要生寶寶的話,就要向醫生尋求建議,今天小編就來和大家講一下降低感染乙肝病毒方法有哪些?乙肝病毒患者可懷孕嗎?
【降低感染乙肝病毒方法有哪些?乙肝病毒患者可懷孕嗎?】
1、降低感染乙肝病毒方法
首先,也是最重要的因素就是母體內乙肝病毒的復制水平 。復制越活躍,體內病毒濃度就越高,傳染性就越強 。這個復制水平的檢驗需要專業的醫院來進行 。
其次是胎盤屏障功能 。妊娠期母體和胎兒間存在一道天然屏障,即所謂“胎血屏障”,正常情況下其可以阻止許多有害物質通過 。但此“屏障”并非牢不可破,許多病原微生物都可破壞它,進而感染胎兒,乙肝病毒就是其中之一,此外,流產、妊高征、胎盤早剝等等都可不同程度地減弱胎血屏障的功能 。
第三是產時新生兒接觸母血的數量 。無論采用何種分娩方式,新生兒均有接觸母血的機會,這一方面取決于母體凝血系統功能狀態,另一方面取決于醫務工作者的操作技術 。以下幾個環節比較重要:①減少產道出血量及出血持續時間,如女性私處分娩,盡量縮短側切至胎兒娩出的時間,如剖宮產,盡量縮短出頭過程 。②盡可能搶救凈新生兒口腔、口周的母血,徹底清理呼吸道 。③干凈消毒的手套清理新生兒呼吸道內羊水、處理臍帶及眼睛 。④盡早注射乙肝疫苗及高效價乙肝免疫球蛋白 。
第四是新生兒喂養方法 。這方面有爭議的問題主要是是否需母乳喂養 。隨著我國對乙型肝炎預防工作的深入和普及,乙肝疫苗已成為所有新生兒必用之藥,近年來的流行病學資料表示:攜帶乙肝病毒的媽媽母乳喂養組的孩子乙肝病毒感染率高于人工喂養的孩子,免疫接種的失敗率(雖HBsAg陰性,但HBsAb亦陰性)也高于人工喂養的孩子,故建議HBsAg陽性尤其是HBV-DNA陽性的母嬰,還是不要母乳喂養為好 。其次是母嬰間密切接觸,前面已經提過,嬰兒期免疫系統尚不健全,既使產生了保護性抗體,滴度也較低,故此時還是以少接觸為妥,既使接觸亦應做好相當隔離措施,盡量減少親吻、口對口喂養等傳染機會 。
最后談談減少母嬰傳播的措施 。既使母體中乙肝病毒的復制水平是母嬰傳播的關鍵,那么有效地降低或抑制病毒復制就是最好的對策 。對于HBsAg陽性的已婚婦女來說,有計劃的妊娠十分必要 。首先,在決定是否妊娠之前,應該到醫院檢查自己的肝功和病毒復制水平,聽從醫生指導,選擇妊娠時機,如孕前檢查乙肝病毒的復制水平較高,則宮內感染可能極大,應先接受治療,再妊娠 。由于抑制病毒復制的藥物對胎兒會有一定的影響,故孕期使用禁忌較多,用量及療程均受限制,不亦廣泛使用,所以孕前的治療至關重大 。其次,有文南獻報導妊娠晚期使用高效價乙肝免疫球蛋白,可有效降低母體內乙肝病毒的滴度,從而減少母嬰傳播 。目前此藥已通過國家藥檢局質量檢測,可用于臨床使用,但要注意購藥渠道,最好按醫院處方使用,不要私自使用 。第二選擇一家各方面條件優秀的醫院作為孕期檢查及分娩的醫院,這樣一方面可有效監測母嬰平安,另一方面產時的處理極為關鍵,不要圖一時方便,耽誤寶寶的終生健康 。
2、乙肝病毒患者可懷孕嗎
乙肝病毒主要通過血、性接觸、母嬰三個途徑傳播 。母嬰傳播主要為宮內傳播,可發生在孕期,但發生率低于10%,母嬰傳播更多發生在分娩過程或之后,孩子暴露于HBV陽性母親的血液和乳液之中 。這也是我國以往乙型肝炎病毒感染的主要原因 。由于它并不屬于遺傳性疾病,可以通過乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白阻斷 。
母嬰傳播是可以通過藥物進行免疫阻斷的,其實首先應該考慮問題是母親是處于病毒攜帶期還是免疫清除期,如處于免疫清除期就要考慮準媽媽是否能承受妊娠 。肝病加重時,孕婦易出現并發癥,為此,對于乙肝病毒感染者在選擇是否懷孕時要謹慎,切不可抱著試一試的心態盲目受孕 。
乙肝病毒攜帶者的肝臟雖有病毒復制,卻沒有或只有輕微病變,懷孕對孕婦正常肝臟的影響很小 。如果長期隨訪檢查肝功系列始終正常,B超檢查不提示肝硬化,可以考慮懷孕 。
如果乙肝病毒正處于活動階段,患者肝功異常,自覺疲乏、食欲不振、腹脹等,肝臟炎癥活動階段必須給予抗病毒治療穩定病情后才能考慮生育,反之容易加重病情甚至危及孕婦生命 。2010年版《慢性乙肝防治指南》中建議育齡期女性如在乙肝病毒活動期必須先進行抗病毒治療,并在治療期間采取可靠措施避孕 。
目前抗病毒治療藥物分為兩類:核苷(酸)類和干擾素類 。由于干擾素用于慢性乙型肝炎治療時療程是確定的,通常要1年左右,可以在治療結束后3~6個月,病情得到穩定再妊娠;而口服核苷(酸)類抗病毒藥物療程不確定,部分患者患者需要長期治療,育齡期患者在選擇核苷(酸)類治療時不僅要關注耐藥的問題更需警惕核苷(酸)類藥物的妊娠安全性 。因此對于育齡期慢性乙型肝炎患者,可選擇替比夫定或替諾福韋酯進行抗病毒治療 。
3、乙肝患者產后要注意
1、乙肝患者在生完孩子后應立即給孩子注射乙肝免疫球蛋白,并在24小時內完成孩子乙肝疫苗的接種,以此阻斷病毒感染并確保孩子體內產生乙肝抗體,抵抗乙肝病毒感染
2、飲食該以清淡為主,保證足夠的營養,避免一些辛辣生冷食物,可以適當多吃一些具有抗氧化,增強體質食物,同時也可以吃一些富含維生素C的蔬果,如山楂、草莓、荔枝、土豆、鮮棗等 。
3、乙肝患者的乳汁中同樣含有乙肝病毒,所以在給孩子哺乳時也要避免將乙肝病毒傳染給孩子 。一般情況下,乙肝患者是可以直接給孩子哺乳的,但是當患者有肝功能異常的情況應停止哺乳,還有就是如果患者乳頭出現破損或者孩子口腔有破損情況都應該暫停哺乳,一面孩子感染乙肝病毒 。
4、乙肝患者生完孩子后最好避免和孩子共用毛巾等日常用品,也不要給孩子進行嘴對嘴喂飯等,避免因為日常生活中的親密接觸將乙肝病毒傳染給孩子 。
5、乙肝患者生完孩子后因為要照顧孩子的原因,往往得不到充足的休息,其實這對乙肝患者的產后修復和病情穩定是很不利的,因此乙肝媽媽完孩子后也要注意保證足夠的休息,同時也可以適當參加有氧運動,增強自身免疫力 。
為了孩子的健康,這些都希望能引起乙肝媽媽的重視,生完孩子后既要注意避免將病毒傳染給孩子,同時還應該注意自身的病情嗎,最好是積極接受治療,這樣才能早日恢復健康,享受天倫之樂 。

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