張鷹治療失眠不寐醫(yī)案
王某，女，68歲，安徽省阜陽市人
初診日期：1980年3月2日 。素體虛弱，近數(shù)月來，多夢易醒，多思善感，心悸乏力，頭暈健忘，體倦神疲，不思飲食，大便日行兩次，舌淡潤苔薄白微膩，脈細濡 。此乃心脾虧虛所致 。治宜補養(yǎng)心脾，寧神益志 。
炒黨參9g，炒山藥15g，炒苡仁15g，炒棗仁10g，首烏藤15g，橘白5g，白豆蔻5g，炙甘草6g，焦山楂10g，抱茯神9g，蓮子肉10g，合歡皮10g 。
二診：3月9日 。夜寐尚好，已能睡三小時，同時胃納增進，大便日行一次，本案正如張景岳所說“勞倦思慮太過者，必致血液耗亡，神魂無主，所以不眠 。”
囑歸脾丸再服一個月，以善其后 。—《異案良方》
【張鷹治療失眠不寐醫(yī)案】【按語】患者素有多思善感，因思慮過度，傷及心脾，心傷則陰血暗耗，神不守舍；脾傷則食少，納呆，生化之源不足，營血虧虛，不能上奉養(yǎng)心，故心神不安甚耳 。心失所養(yǎng)，搏動紊亂，故而心悸動不安；氣血虧虛不能上榮，故頭暈健忘，體倦神疲 。脾傷則不思飲食，便溏 。治宜補益心脾，益智安神 。方中黨參、山藥、橘白、炒苡仁健脾益氣，其中炒苡仁兼以止瀉；炒棗仁、首烏藤、合歡皮、抱茯神養(yǎng)心安神；蓮子肉心脾同補，合以焦山楂助炒苡仁止瀉之功，另山楂消食行氣，可增胃納之力；白豆蔻化濕行氣并偏行中上焦，補而不滯 。二診時，夜寐好轉(zhuǎn)，脾胃調(diào)和，故以歸脾丸緩補心脾，月余病瘥 。
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