仿傷寒論麻黃連軺赤小豆之法加減治愈過敏性皮炎案

患者黃某,男,17歲,住承德市北興隆街8號,學生,于2005年6月25日就診 。(乙酉年壬午月庚辰日)患者病已兩年,每于接觸花粉、異物、化妝品、感受風吹或出汗后則出現雙眼瞼浮腫,頭面浮腫,皮色紅赤,搔癢,雙眼內劇癢,揉搓不已,睜眼困難,流淚,發無定時,不分季節 。曾多方求治,反復應用各類脫敏藥物、鈣劑、激素、中藥、中成藥及外涂如“皮炎平”類軟膏等,均有短暫之效,但隨用隨發,難于根除 。三天前無明顯誘因又發,應用中、西藥物及外用藥無效,乃來我院求治 。
患者來診時表情痛苦,頭面浮腫,雙眼瞼尤甚,狀若含水狀,瞼裂縮小至幾欲難睜,面腫口唇亦腫,面皮紅赤腫脹,面部及雙眼搔癢不已,反復揉搓搔抓,流淚,面部及眼周可見抓痕,少量皮膚脫白屑及滲血,舌質紅,苔薄白,脈浮緩 。證屬風濕合邪,上侵頭面肌膚,濕毒內蘊,風盛則癢,濕盛則腫,毒熱則紅赤腫脹,治當疏風、化濕、清熱、解毒為法,仿傷寒論仲景之麻黃連軺赤小豆湯之法勉為一試,處方如下:
麻黃3克,連翹30克,赤小豆15克,生姜皮10克,生黃芪20克,防風10克,白術12克,浮萍10克,荊芥穗10克,蟬蛻6克,木賊10克,白蒺藜10克,苦參10克,地膚子12克,澤瀉12克,生甘草12克,3劑 。
上藥每日1劑,水煎2次合并一處,分早、中、晚3次服之 。二診:3劑藥后,腫癢全消,僅兩處目胞微浮,偶有癢感,流淚,效不更方,再予3劑 。
三診:藥后諸癥頓消,再三致謝 。為鞏固療效,加服3劑,并于其后再服防風通圣丸之水丸劑1~2周以防復發,觀察至今近一年,未再復發 。
【仿傷寒論麻黃連軺赤小豆之法加減治愈過敏性皮炎案】按語:風邪上犯,風性趨上,乃為常理;濕性趨下亦為人所共識,然風濕之合邪上犯頭面,侵及肌膚有否?化熱內蘊有否?殊不知傷寒論中已有解表散邪、清利濕熱以治黃之麻黃連軺赤小豆湯,彼為治黃,吾乃治過敏,其病機同理也 。連軺者乃連翹之根也,今多代之連翹,故以三味為主,玉屏風散者益氣固表以衛外也,浮萍、木賊、蒺藜、芥穗、蟬蛻、甘草等散風清熱調中也,姜皮、苦參、地膚子、澤瀉燥濕利濕止癢也,合用為方,雖師其法而未泥其方,臨時權變也,可見治黃之法未必不可用于治過敏性皮炎,貴在合理辨證,靈活用之,則效如桴鼓矣 。

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