陳文伯黨參、當(dāng)歸等治療失眠不寐醫(yī)案 _黨參

樸某，男，22歲
初診2004年10月16日。病史：離家外出工作兩年余，工作緊張，過(guò)于焦慮，近月余夜不能寐，來(lái)京求余診治。
證候：夜不得寐，心神不安，健忘驚悸，面色少華，腰膝酸軟，多慮少言。舌淡苔白，脈沉細(xì)弱。
辨證：心血不足，心腎不交。
立法：養(yǎng)心益肝，交通心腎。
方藥：黨參15g，全當(dāng)歸10g，龍眼肉10g，炒棗仁10g，熟地10g，枸杞10g，五味子10g，磁石30g，白芍10g，柏子仁10g，阿膠5g(烊化兌服)，琥珀粉0.5g(沖服)，天然水飛朱砂粉0.5g(沖服) 。
上方七劑，水煎服。囑勿飲茶、咖啡，適當(dāng)散步。
【陳文伯黨參、當(dāng)歸等治療失眠不寐醫(yī)案】二診：2004年10月23日。服上方三劑后可安睡四五個(gè)小時(shí)，七劑可安睡六七個(gè)小時(shí)，唯夢(mèng)多，他癥均好轉(zhuǎn)，繼宗前方七劑，以觀(guān)后效。
三診：2004年10月30日。藥后諸癥悉除，精神轉(zhuǎn)佳，繼宗前方進(jìn)退，冀希心神入舍。
黨參30g，全當(dāng)歸30g，龍眼肉30g，菖蒲30g，遠(yuǎn)志30g，炒棗仁30g，熟地10g，枸杞30g，五味子30g，白芍30g，磁石60g，柏子仁30g，阿膠30g，琥珀粉3g，天然水飛朱砂粉3g 。
上方五劑，以單味免煎中藥顆粒劑，混勻，裝入0.5g膠囊中，每次服5粒，日服三次，白開(kāi)水送服。囑勿飲濃茶、咖啡，每日散步3000步。
【按】本案為心血不足，心腎不交不眠病。方中以黨參、當(dāng)歸養(yǎng)心益肝為君藥；龍眼肉、炒棗仁、阿膠養(yǎng)血安神為臣藥；熟地、枸杞、五味子、柏子仁、白芍補(bǔ)精血益心安神為輔助君臣之藥；磁石、琥珀、朱砂鎮(zhèn)心安神為佐使藥。全方合用可達(dá)養(yǎng)心益肝、交通心腎、補(bǔ)益精血、鎮(zhèn)心安神之功。二診，服上藥可入睡六七小時(shí)，唯夢(mèng)尚多。繼宗前方以膠囊劑使心神入舍而收全功。
-《中國(guó)現(xiàn)代百名中醫(yī)臨床家陳文伯》
【按語(yǔ)】經(jīng)曰：“血脈和利，精神乃居”，又云：“心者，神之舍也” 。可見(jiàn)血可化神藏神，心血不足，神無(wú)所藏，游離舍外而夜不得寐，心神不安；血主濡之，可滋臟腑，安神魂，潤(rùn)顏色，血虛則健忘驚悸，面色少華。心主血，肝藏血，心血不足則肝無(wú)所藏，肝失濡養(yǎng)，故養(yǎng)心血的同時(shí)亦應(yīng)兼顧肝臟，以防子病及母，子母俱不足；心藏神，腎藏精，神全可以益精，積精可以全神，心腎精神互用，二者平衡失調(diào)，則致心腎不交，加重不寐。法當(dāng)補(bǔ)養(yǎng)心血，心肝同養(yǎng)，交通心腎。故藥用大量入心、肝、腎經(jīng)之品黨參、當(dāng)歸、阿膠、白芍、龍眼肉、炒棗仁、熟地、枸杞、五味子、柏子仁養(yǎng)血益腎安神，佐以琥珀、朱砂、磁石鎮(zhèn)心安神，諸癥漸愈而神安。

陳文伯黨參、當(dāng)歸等治療失眠不寐醫(yī)案

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