祝諶予治療失眠不寐醫(yī)案 _失眠

麥某，男，23歲
失眠兩年，入睡毫無(wú)睡意，入睡困難，頭痛，急躁，口干，雙目隱現(xiàn)紅絲，大便干，舌質(zhì)暗紅，舌邊有瘀斑，脈弦，證屬瘀血阻滯，治法：活血化瘀。
處方：廣木香、當(dāng)歸、川芎、葛根、麥冬、五味子、白蒺藜、木賊草、赤芍、白芍各10g，益母草、丹參各30g，沙參15g，七劑。水煎，每日一劑，午休及晚睡前服。
藥后睡眠好轉(zhuǎn)，每晚能睡四五小時(shí)，舌邊瘀斑減少，守方繼服十四劑，入睡佳。
【按】本例因思慮郁結(jié)日久，氣與血進(jìn)而為瘀，瘀血不去則眠終不安，方選祝老經(jīng)驗(yàn)方“廣當(dāng)益芎芍”：方中當(dāng)歸、赤芍、川芎活血化瘀，以去滯血，氣為血帥，氣行則血行，廣木香、白芍行氣柔肝，葛根、丹參伍用活血化瘀、滋潤(rùn)筋脈，沙參、麥冬、五味子養(yǎng)陰潤(rùn)燥，使瘀祛而不傷陰血。白蒺藜、木賊草清肝明目，共收活血化瘀、行氣消滯之功。清代王清任云“不眠，夜不能睡，用安神養(yǎng)血藥，治之不效者，此方(血府逐瘀湯)若神。”此方與王清任之血府逐瘀湯有異曲同工之妙，但必須有瘀血見(jiàn)證。-《名醫(yī)經(jīng)典醫(yī)案導(dǎo)讀》
【祝諶予治療失眠不寐醫(yī)案】【按語(yǔ)】久病多瘀，患者失眠已兩年，且舌質(zhì)暗紅，舌邊瘀斑等血瘀癥狀明顯，均為瘀血所見(jiàn) 。瘀血阻滯腦絡(luò)，不通則痛，故頭痛；腦絡(luò)不通，氣血津液不得正常布散，津不上呈則口干，津液不得潤(rùn)腸腑則大便干；瘀血不去，新血不生，心神失養(yǎng)，故見(jiàn)入睡困難、急躁易怒。治應(yīng)主以活血化瘀，瘀化而神自安!

祝諶予治療失眠不寐醫(yī)案

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