李克紹珍珠母丸治療失眠不寐醫(yī)案
徐某，中年女性，工人，濟南市人
1990年2月13日就診 。患者一周前做人流手術，身體較弱，睡眠欠佳，不煩躁，近兩日竟發(fā)展至晝夜不能入睡 。服用安定片亦無效，舌質淡胖大，邊緣有齒印，脈弱而無力 。
處方：珍珠母45g，龍骨18g，柏子仁9g，熟地24g，黃連1.5g，茯苓12g，炙甘草6g，薄荷3g(后入)，酸棗仁9g 。水煎服 。
上方服完一劑后，即能入睡，共服三劑，睡眠如常 。
【李克紹珍珠母丸治療失眠不寐醫(yī)案】此方實本許胤宗之珍珠母丸，去人參、當歸、犀角、沉香，加黃連、炙草、薄荷，因藥房缺龍齒，故改用龍骨 。
中醫(yī)認為人臥則魂歸于肝，肝虛不能藏魂，故以珍珠母入肝為君，龍齒亦有安魂鎮(zhèn)靜作用 。酸棗仁、柏子仁亦皆養(yǎng)肝益血之品 。腎為肝之母，故用熟地滋腎以養(yǎng)肝 。加少許黃連、薄荷者，因此雖屬肝虛之證，但不眠之癥，最易引起心火，雖暫不煩躁，亦少加黃連，以防心火內生，也符合珍珠母丸使血充而不熱之方義 。由于本方用大隊補肝之品，為使補而不壅，故又用少許薄荷以疏肝 。
《金匱要略》曰：“虛勞，虛煩不得眠，酸棗仁湯主之 。”酸棗仁養(yǎng)肝斂魂；佐以茯苓，寧心安神；知母清熱潤燥，滋腎以養(yǎng)肝，清熱以安神；炙甘草奠安中土，以養(yǎng)五臟；川芎一味，辛溫走竄，在大隊斂潤藥中，用以條達肝氣，有調和陰陽的作用 。本方在《千金翼方》中加麥冬、干姜，治傷寒吐下后，心煩氣乏不得眠，更有利于接合陰陽 。
一《臨床中醫(yī)家李克紹》
【按語】女子以肝為先天，肝藏魂，肝血不足，魂不安藏，神明擾亂，可致不寐；心主血而藏神，肝血不足，則心無所主而神無所藏，神不守舍，治宜養(yǎng)血，補肝，安神 。方用熟地補肝陰；二仁、茯苓涵濡心脾，養(yǎng)肝益血，茯苓亦寧心安神；肝陰虛，虛則補其母，當補腎，知母清熱潤燥，滋腎以養(yǎng)肝；珍珠母、龍骨安魂鎮(zhèn)靜；未病先防，用以黃連以防心火內生，全方共奏補肝養(yǎng)血安神之功 。
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