中藥治療白血病化療抑制期感染效果與方法、經(jīng)驗(yàn)
【方術(shù)內(nèi)容】
適量加用清熱的藥物，如梔子、玄參、牛黃、西花(紅花)、木鱉子等 。還有一部分患者，白天體溫正常，一到下午或夜間，體溫升至38℃以上，無(wú)明顯的伴隨癥狀脈象浮而無(wú)力 。這種發(fā)熱，多發(fā)生在化療后7~10天左右，雖更換了抗生素，但癥狀并沒(méi)有改善，部分有經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)師直接停用一切抗生素，臨床觀察，對(duì)癥處理，3~4天后，患者的體溫反而恢復(fù)正常 。及時(shí)用清熱解毒及營(yíng)養(yǎng)藥物：白血病化療后，由于化療藥物的損傷不止是氣血的損傷，還有臟器功能的損壞，如胃腸黏膜的損傷、肝腎功能的損傷、心臟的毒性等 。因而臨床使用時(shí)宜選用清熱解毒及營(yíng)養(yǎng)藥物，例如紅花、牛黃、木鱉子、白參等，配合健脾和胃行氣之劑，如丁香、草果仁、沉香、木香、麝香等 。一方面保護(hù)脾胃功能；另一方面易使藥品被機(jī)體吸收，便于發(fā)揮藥性 。
【臨床療效】
治療后體溫恢復(fù)正常，咽部紅腫消失，肺部感染已控制，恢復(fù)正常 。
【中藥治療白血病化療抑制期感染效果與方法、經(jīng)驗(yàn)】【治驗(yàn)點(diǎn)評(píng)】
急性白血病化療期間，由于化療藥物的作用，骨髓處于抑制狀態(tài)，臨床表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少，造成機(jī)體免疫功能低下，容易引起感染，出現(xiàn)發(fā)熱，有日體溫高達(dá)41℃，有時(shí)伴其他癥狀，如咳嗽、咽痛、肛周疼痛、口腔潰瘍、牙腫痛等 。筆者在臨床實(shí)踐中觀察發(fā)現(xiàn)，中藥的清熱、解毒、止血、消腫等功能，對(duì)白血病化療抑制期感染的治療有較好的效果 。就此淺自己的看法 。急性白血病患者往往因感染或出血而死亡，尤其在化療后骨髓抑制期 。而及時(shí)使用足量、敏感的抗生素，可以控制感染、防止出血，保證化療成功 。但白血病化療后，由于化療藥物的殺傷作用較強(qiáng)，不僅殺滅白血病細(xì)胞，還對(duì)機(jī)體的免疫系統(tǒng)造成了極大的破壞 。因而增加機(jī)體的抵抗力是此階段的治療原則 。中藥在臨床觀察中有增強(qiáng)機(jī)體免疫力，殺滅病菌的作用 。在無(wú)明顯感染情況下，發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì)，辨證用藥，重新恢復(fù)已破壞的平衡態(tài) 。白血病化療抑制期，因機(jī)體免疫功能已被破壞，因而采用中西醫(yī)結(jié)合治療的方式，一方面抗生素發(fā)揮它的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，直接殺傷致病菌；另一方面，中藥辨證施治，既能提高機(jī)體免疫力，減少抗生素的毒副作用，又能殺傷病原體，盡早控制感染 。即便是針對(duì)陰性培養(yǎng)結(jié)果，不能確定抗生素是否殺滅致病菌，但由于從發(fā)病到培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)的3~4天內(nèi)，一直使用著的中藥的緩慢藥效已開(kāi)始發(fā)揮作用，也能控制病情不再發(fā)展 。故治療上，應(yīng)標(biāo)本兼顧，中西醫(yī)結(jié)合治療在一定程度上起到了標(biāo)本兼顧的作用 。
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