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新生兒敗血癥是什么？新生兒敗血癥有哪些癥狀？

寶寶是一個非常容易感染各種疾病的集體 ， 因為此時寶寶還未發(fā)育完全 ， 身體抵抗力弱 ， 若果寶寶出現(xiàn)了食欲下降 ， 體溫過高或體溫過低等等一系列異常情況時 ， 有可能患上敗血癥了 ， 一定要引起注意 ， 及時送往醫(yī)院治療 ， 那么新生兒敗血癥是什么？新生兒敗血癥有哪些癥狀呢？一起來看看吧！

1.新生兒敗血癥是什么
新生兒敗血癥是出現(xiàn)在新生兒身上的一種嚴(yán)重的感染性疾病 ， 病原體會侵入新生兒的血液中 ， 并且在血液中生長、繁殖、產(chǎn)生毒素 ， 造成新生兒全身性炎癥的發(fā)生 。新生兒敗血癥之所以棘手還因為它往往缺乏典型的臨床表現(xiàn) ， 而且進展十分迅速 ， 病情往往會快速惡化 。
新生兒敗血癥與新生兒的免疫系統(tǒng)不成熟有很大聯(lián)系 ， 新生兒免疫功能較差 ， 因而極易發(fā)生感染 ， 全身的感染令病情十分險惡 。
2.新生兒敗血癥的癥狀
新生兒敗血癥有早發(fā)型和晚發(fā)型兩種 ， 早發(fā)型是在新生兒出生后7天內(nèi)起病 ， 感染多發(fā)生于出生前或出生時 ， 死亡率較高 ， 而晚發(fā)型在出生7天后起病 ， 感染發(fā)生在出生時或出生后 ， 癥狀有臍炎、肺炎等局部感染病灶 ， 死亡率較早發(fā)型要低一些 。新生兒敗血癥的早期癥狀常不典型 ， 尤其是早產(chǎn)兒 ， 具體癥狀可能有進奶量減少或拒乳 ， 溢乳、嗜睡或煩躁不安、哭聲低、發(fā)熱或體溫不升等 ， 或者面色蒼白、神情萎靡、反應(yīng)低下等等 ， 這些癥狀有可能是敗血癥造成的 。
新生兒敗血癥還是有一些比較明顯的確定性的癥狀 ， 以下這些癥狀可以高度懷疑是新生兒敗血癥 。這些癥狀有：黃疸 ， 肝脾腫大 ， 皮膚黏膜出血、嘔血、便血、肺出血等出血癥狀 ， 休克 ， 呼吸窘迫、呼吸暫停、嘔吐、腹脹、中毒性腸麻痹等 ， 可合并腦膜炎、壞死性小腸結(jié)腸炎、化膿性關(guān)節(jié)炎和骨髓炎等 。如果新生兒出現(xiàn)以上這些癥狀 ， 那么患有敗血癥的幾率就很高了 ， 應(yīng)該盡快去醫(yī)院就診 。
3.新生兒敗血癥感染途徑
1、宮內(nèi)感染
如果母親在孕期感染了敗血癥的話 ， 那么細(xì)菌會經(jīng)過胎盤血行感染胎兒 。
2、產(chǎn)時感染
在分娩過程中 ， 如果生產(chǎn)時間較長 ， 出現(xiàn)難產(chǎn)和胎膜早破等情況時 ， 細(xì)菌可由產(chǎn)道上行進入羊膜腔 ， 胎兒如果吸入了受污染的羊水 ， 會患上肺炎、胃腸炎、中耳炎等炎癥 ， 這些會進一步發(fā)展成敗血癥 。另外 ， 在生產(chǎn)過程如果消毒措施沒做好 ， 或助產(chǎn)不當(dāng)、復(fù)蘇損傷等都可能讓細(xì)菌有可乘之機 ， 從皮膚、粘膜破損處進入血中 ， 造成敗血癥 。
3、產(chǎn)后感染
產(chǎn)后感染是指寶寶出生后 ， 細(xì)菌可從寶寶的皮膚、粘膜、呼吸道、消化道、泌尿道等途徑侵入血循環(huán) ， 這是最常見的一種感染途徑 ， 一般寶寶的臍部是細(xì)菌最易侵入的門戶 。
4.新生兒敗血癥能治好嗎
新生兒敗血癥是有可能治好的 ， 但應(yīng)該及時住院治療 。
新生兒敗血癥的主要治療方法有抗生素治療 ， 處理嚴(yán)重并發(fā)癥 ， 清除感染灶 ， 靜脈注射免疫球蛋白和保溫 ， 供給足夠熱卡和液體等支持療法 ， 根據(jù)病情的嚴(yán)重情況有不同的治療措施 ， 只要積極治療 ， 是有治愈的可能性的 。但是需要面對的是 ， 新生兒敗血癥的成活率比較低 ， 只占到50％ ， 所以對于新生兒敗血癥應(yīng)該從預(yù)防做起 ， 注意孕婦的健康 ， 減少細(xì)菌的感染機會 。一旦出現(xiàn)了病菌感染的跡象 ， 就應(yīng)該及時進行治療 ， 避免惡化成為新生兒敗血癥 。另外 ， 新生兒敗血癥一定要及早治療 ， 千萬別錯失了早期治療的機會 ， 一旦引起合并癥發(fā)生 ， 新生兒敗血癥治療就有一定難度了 。
5.新生兒敗血癥后遺癥
新生兒敗血癥并沒有后遺癥 ， 新生兒敗血癥主要是存在一些并發(fā)癥 ， 最易并發(fā)化膿性腦膜炎 ， 需要提高警惕 ， 及早作腦脊液檢查 ， 其次易并發(fā)的是肺炎或肺膿腫 ， 這些呼吸系統(tǒng)癥狀也比較嚴(yán)重 。如果要說新生兒敗血癥的后遺癥 ， 那么就有可能是對孩子智力的損傷 ， 因為并發(fā)癥化膿性腦膜炎就算治愈了 ， 也不能保證不損害孩子智力 ， 但是如果沒有這類并發(fā)癥的話 ， 一般新生兒敗血癥治愈后是不會有后遺癥的 。
6.窒息復(fù)蘇怎么做
新生兒窒息復(fù)蘇窒息為新生兒常見癥狀 ， 也是新生兒的主要死亡原因 。新生兒窒息的搶救質(zhì)量還直接關(guān)系到新生兒的預(yù)后 ， 成功的搶救可以大大降低窒息新生兒將來殘疾的發(fā)生率和殘疾程度 。
1、搶救措施
(1)迅速清理呼吸道 。
(2)刺激呼吸 。無自主呼吸者 ， 可輕彈足底并使用促醒藥納絡(luò)酮 ， 必要時進行人工口對口呼吸 ， 同時給予面罩吸氧 。
(3)循環(huán)興奮藥的應(yīng)用 。對于心率小于每分鐘100次的 ， 給予腎上腺素0.1ml/kg-0.3ml/kg靜脈注射 。
(4)預(yù)防新生兒顱內(nèi)出血 。給予維生素K1肌內(nèi)注射 。
(5)保暖 。
(6)糾正酸中毒 。靜脈輸入碳酸氫鈉 。
(7)待患兒生命體征平穩(wěn)后護送至新生兒室觀察 。
2、護理措施
復(fù)蘇的ABCDE方案是指通暢呼吸道、建立呼吸、恢復(fù)循環(huán)、輔助用藥、評價和監(jiān)護 。重點是通暢呼吸 。復(fù)蘇前準(zhǔn)備對有發(fā)生窒息可能的高危分娩應(yīng)有兒科醫(yī)師在場 ， 加強產(chǎn)兒科合作 ， 避免因錯過搶救時間而造成不可逆轉(zhuǎn)的損害 。
搶救藥品包括：腎上腺素、納絡(luò)酮、碳酸氫鈉、維生素K1、可拉明、洛貝林、氨茶堿等;物品主要有：新生兒復(fù)蘇囊、給氧面罩、不同容量的注射器、輸液器、吸痰管等 。
(1)暢通氣道 ， 擺正患兒體位 ， 頭輕度伸仰位 ， 不可過度伸展或過度屈曲 。還要注意保暖 ， 選擇適宜的吸痰管 ， 先口咽后鼻腔地清理分泌物 。吸引器負(fù)壓不超過13.3Kpa ， 每次吸引時間不超過10秒 。
(2)復(fù)蘇囊加壓供氧時 ， 最初幾次壓力較高為30-40厘米水柱 ， 以后維持20厘米水柱 ， 以胸部輕度起伏即可 ， 頻率40-60次/分 ， 呼吸比1：2.放置面罩時應(yīng)注意面罩和面部之間的密閉性和有效性 ， 位置不能蓋住眼睛或超越頦部 ， 以防皮膚損傷 。
(3)胸外按壓位置應(yīng)放在胸骨體下l/3處 ， 按壓深度1.5cm-2cm ， 頻率100次/分以上 。心臟按壓與人工通氣頻率比為3：l 。
(4)應(yīng)用藥物 。要嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行 ， 用藥劑量應(yīng)準(zhǔn)確無誤 ， 技術(shù)操作熟練 。
(5)復(fù)蘇成功后 ， 應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化 ， 如：有無青紫 ， 呼吸頻率及節(jié)律的變化;有無驚厥、凝視、尖叫及肌張力變化等腦受損的表現(xiàn) 。另外 ， 還要保持呼吸道通暢 ， 及時清除口腔分泌物 ， 注意保暖 ， 詳細(xì)記錄出入量 ， 并做好家長的健康指導(dǎo)工作 。
【新生兒敗血癥是什么？新生兒敗血癥有哪些癥狀？】

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