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急性粒細胞白血病發熱期化療配合參麥注射液效果與方法、經驗

【方術內容】
所有患者均經DA、HA、TA、M 2、CHOP等方案聯
合化療后，在此基礎上加用參麥注射液(雅安三九藥業有限公司生產，每毫升含人參皂苷3.5~5.5mg、麥冬黃酮0.1mg，每毫升含生藥人參、麥冬各0.1g)，每日30ml，靜脈滴注，連用14天 。所有患者隔日或3天作血常規檢查，觀察外周血白細胞總數及中性粒細胞動態變化 。
【臨床療效】
治療28例患者，顯效15例，有效11例，無效1例，總有效率為96.43% 。
【治驗點評】
【急性粒細胞白血病發熱期化療配合參麥注射液效果與方法、經驗】急性粒細胞白血病患者特別是發熱期患者常伴有心臟損害，白血病細胞心肌浸潤及化療藥物的心臟毒性是其主要因素，其次伴有的貧血、感染、電解質紊亂等也可以引起或加重心臟損害 。白血病細胞心臟浸潤的發生率高達60%~70%，心肌、心包膜和心內膜都可被浸潤，心肌多于心包，但有臨床癥狀者較少，可表現心臟擴大、心動過速、傳導阻滯、心包積液及心力衰竭等；化療藥物如高三尖杉酯堿等有心臟毒性，引起心肌損害和心律失常或傳導阻滯 。急性粒細胞白血病發病機理尚不十分清楚，可能與以下因素有關：①很多患者感染有泛嗜性，可累及腎臟，抑制骨髓干細胞，擾亂機體免疫功能，損傷造血功能，引起白細胞和血小板降低；②由于患者常合并脾功能亢進，引起白細胞和血小板降低 。參麥注射液由人參、麥冬組成，具有益氣養陰之功效，為扶正補虛之品 。現代藥理學證實：人參可刺激造血器官，恢復造血功能，增強機體免疫力，促進白細胞生成；麥冬也能促進白細胞生成，升高外周血細胞數 。對慢性肝炎、肝硬化繼發脾功能亢進癥，參麥注射液在升高白細胞的同時，還具有強心保肝、改善門脈循環、抗內毒素的作用 。本資料表明，參麥注射液應用于急性粒細胞白血病患者能明顯降低心臟損害的發生率，治療有效率為71.4%，同時亦能減輕化療階段的其他毒副反應，對骨髓功能有一定的保護作用，同時能增強免疫力，減少化療期感染機會，故用于急性白血病化療期能起到一舉兩得的作用 。總之，參麥注射液配合化療治療急性粒細胞白血病患者，可減少化療藥物的副作用，降低感染率，提高治療的效果，值得臨床推廣 。

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