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抗高血壓藥物在什么時候服藥最好？各種藥物的不同服藥時間

高血壓在生活中較為常見，很多高血壓患者都需要長期服用藥物抑制血壓，服用高血壓的告訴也是需要把控時間的，正確的服藥更有利于控制病情，那么抗高血壓藥物在什么時候服藥最好？下面就來詳細了解高血壓疾病的服藥時間，以及注意事項吧 。

1、高血壓服藥需知
一、心血管內科藥物
1、抗高血壓藥物
人體一天中的血壓波動呈“兩峰一谷”形式：凌晨2：00~3：00處于低谷，9：00~11：00時達到第一峰值，下午16：00~18：00出現第二峰值，之后呈緩慢下降趨勢 。老年高血壓患者的血壓波動更為顯著，因此，大多數出血性卒中發生在白天，缺血性卒中多發于夜間 。
降壓藥物一般于服藥半小時后起效，2~3小時達到峰值 。因此，高血壓患者的適宜服藥時間為上午7：00；若血壓控制不滿意，可在下午15：00時加服1次，這樣可以達到最好的降壓效應 。
同理，睡前服藥可使患者的血壓下降明顯，并顯著減少出腦血流量 。對于老年人而言，睡前服藥易使血液凝集成栓，加之腦血管硬化、管腔狹窄等客觀因素，可誘發腦血栓的形成[1] 。
2、抗心絞痛藥物
慢性穩定型心絞痛患者的發作具有節律性 。一般來說，0：00~6：00的發作頻率最少，6：00以后開始增加，10：00~11：00達到峰值 。
尤其對于勞累性心絞痛患者而言，此規律更為明顯 。因此，這類患者宜清晨醒來后立即服用硝酸鹽類藥物 。其中，普萘洛爾適宜在8：00~12：00間服用，可以明顯降低心率，減少心臟病的發作 。
3、強心藥
心力衰竭患者在凌晨4：00時對洋地黃、地高辛等藥物最為敏感，若此時按常規劑量服用，極易引起中毒 。
研究證明，上午10：00時，強心藥物的血藥濃度上升緩慢、峰濃度較低，因此，上午給藥療效最佳 。
4、利尿劑
利尿劑的藥效與腎功能和血流動力學的變化密切相關 。氫氯噻嗪在7：00時服用不良反應最小；呋塞米在10：00服用時，利尿作用最強 。
此外，清晨服用利尿劑可以有效減少起夜次數，避免影響患者的夜間睡眠質量 。
二、其他常見藥物
1、降糖藥
人體內的血糖值同樣呈現晝夜變化規律 。5：00時，胰島素需要量最大，17：00左右次之，13：00左右更少，20：00左右時的需要量最小 。因此，糖尿病患者在4：00時對胰島素最敏感，此時給予較低的有效劑量，也可獲得令人滿意的療效 。
降糖藥物中，磺酰脲類起效慢，一般應于餐前30min服用 。由于作用時間長，若未按時進餐易出現低血糖；
二甲雙胍應在進餐時或進餐后立即服用，減少藥物對胃腸道的刺激；
胰島素增敏劑羅格列酮適宜于空腹或進餐時服用；
格列奈類宜于進餐前1~15min服用 。
2、腎上腺皮質激素
風濕性關節炎和類風濕關節炎患者需用糖皮質激素控制機體的免疫反應，這類患者出現的關節腫脹、僵直和握力下降等癥狀，以早晨最為嚴重，故激素類藥物適宜在4：00~5：00時服用 。
骨關節類患者則相反 。骨關節炎的疼痛多因骨關節摩擦所致，活動后加重，下午時癥狀可持續性加重，適宜在20：00時服藥 。此時服用不僅療效顯著，且可明顯降低胃腸道不適、頭痛眩暈等不良反應的發生 。
3、平喘藥
推薦睡前服用平喘藥物 。此外，如腎上腺素、異丙腎上腺素、溴化阿托品、茶堿類藥物的療效都具有給藥時間依賴性：腎上腺素作用的最強時間為4：00~9：00，因此腎上腺能β2受體激動劑可采取晨低、夜高的給藥方式[3]，以充分發揮藥效；
氨茶堿宜于7：00時給藥，此時血藥濃度峰值較高，半衰期最長，生物利用度可達最高 。22：00之后或睡前可加服一次維持夜間血藥濃度，延長作用時間，以減輕或避免次晨哮喘發作 。
4、抗貧血藥
鐵劑藥物如葡萄糖酸鐵、硫酸亞鐵片等，19：00時的吸收率最高，且在血液中達到高峰濃度的時間可延長4倍左右，故以晚上19：00時服用1次最佳 。
此外，阿司匹林于早晨6：00服用的消除速度較慢、療效更強且持久；磺胺類藥物宜在下午4時服用，可很快發揮作用；抗過敏藥適宜于早晨7：00服用，藥效可長達15~17h；維生素類藥物應在兩餐之間服用，且應每隔6小時服用1次
2、高血壓的危害
1.冠心病高血壓是冠心病的主要危險因素之一，高血壓病病人患冠心病的危險是正常者的2倍，長期高血壓不治療，有50%死于冠心病 。
2.糖尿病在糖尿病人群中，高血壓的發病率是正常人群的2倍 。糖尿病與高血壓并存相當常見，它是病人發生動脈硬化和腎功能衰竭的重要原因 。
3.心力衰竭心力衰竭是高血壓的常見并發癥，流行病學研究表明40%—50%的心衰起因于高血壓 。血壓越高，又沒有治療，發展為心衰的可能性越大 。有人對5314例高血壓病人隨訪14.1年，有392例發生心衰，高血壓已被認為是導致左心室肥厚和心肌梗塞的主要危險，而左心室肥厚和心梗可引起心臟功能不全，因此，高血壓在心衰歷程中起著重要作用 。
4.高血脂有人研究高血壓與總膽固醇升高和高密度脂蛋白水平降低密切相關，血脂代謝紊亂，使心血管病的危險性和發病率明顯增加 。
5.腎病在人類，腎臟參與高血壓的形成與維持，反過來，腎臟又因血壓升高而損害，長期高血壓沒有治療，可引起終末期腎功能衰竭，或加速腎實質的破壞導致原發或繼發的腎臟疾病 。
6.周圍動脈疾病高血壓使間歇性跛行的危險增加3倍，可能是因為血壓升高使某些特定的部位如下肢動脈、頸動脈、冠狀動脈硬化加速，導致下肢動脈發生缺血、營養障礙，甚至壞死 。
7.中風高血壓腦卒中的發生率是正常血壓的7.76倍，還有研究表明，降壓治療可使中風發生率降低40%，冠心病危險降低15% 。
8.左室肥厚在所有高血壓病人中，有20%—30%可查到左室肥厚，輕度高血壓患者發生左心室肥厚比正常血壓增多2—3倍，而重度高血壓可達10倍 。左心室肥厚是心梗的一個潛在危險因素，并影響左室收縮功能，因此高血壓左室肥厚是一個與心血管發病率和死亡率密切相關的重要危險因素 。
【抗高血壓藥物在什么時候服藥最好？各種藥物的不同服藥時間】

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