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伊索昔康的作用與功效

【商品名或別名】異噁噻酰胺,Pacyl
【藥物概述】本品屬昔康類 NSAIDs,具有鎮痛、抗炎及解熱作用 。用于類風濕關節炎時,本品每日200g的療效與萘普生每日250mg及布洛芬每日900mg相近 。與吲哚美辛的療效近似,但不良反應應較少 。
【藥動學】口服后4~8h可達血藥峰值,t1/2為21~70h,血漿蛋白結合率為95%~98% 。主要以代謝物,小部分以原藥隨尿排出 。
【作用與功效】1.用于多種關節炎及非關節炎性軟組織風濕病變,緩解疼痛和腫脹 。
2.用于急性痛風的對癥治療 。
【用法與用量】
口服①關節炎:成人一次20mg,一日1次,或一次10mg,一日2次 。飯后服用 。②急性痛風:成人一日40mg,連用4~6d 。
肌內注射一次10~20mg,一日1次 。
局部給藥均勻涂于患處,一日13次 。
【用法與用量】成人口服,每次200mg,必要時可增至每次300mg,每日1次,但每日不超過400mg
【藥物相互作用】
與野甘菊合用,本品的不良反應增加 。可能的機制是野甘菊累加了本品抑制前列腺素的作用 。
本品與鋰合用,可使后者的血藥濃度升高,毒性增加 。
本品可降低甲氨蝶呤的腎臟清除率,使后者的毒性增加 。
本品和阿侖膦酸鈉均對胃腸道有刺激作用,兩者合用時應注意 。
考來烯胺可抑制本品的吸收,使本品的藥效降低 。
西咪替丁與本品合用時,本品的曲線下面積約減少15%,但無臨床意義 。
一本品可抑制前列腺素的合成,從而降低血管緊張素轉換酶抑制劑、β腎上腺素受體阻滯劑的降壓作用,降低袢利尿藥、噻嗪類利尿藥的利尿和降壓作用 。
一本品可降低保鉀利尿藥的利尿作用,引起高鉀血癥,甚至導致中毒性腎損害 。
左氧氟沙星、氧氟沙星與本品合用時,可抑制氨酪酸對中樞的抑制作用,使中樞的興奮性增高,癲癇發作的危險性增加 。
與雙香豆素、醋硝香豆素、苯丙香豆素、依替貝肽、低分子肝素、茴茚二酮、苯茚二酮及華法林合用時,出血的危險性將增加 。
一本品可增加環孢素中毒的危險性,導致腎功能不全、膽汁淤積、感覺異常等不良反應 。
一本品與磺脲類藥物合用時,發生低血糖的危險性增加 。
一本品與其他抗炎藥、鈣離子通道拮抗劑、酮洛酸合用時,胃腸道不良反應(如潰瘍或出血)增加 。
他克莫司與本品合用,可能會導致急性腎功能衰竭,應避免合用 。
本品對茶堿的藥動學沒有影響 。
土奧美拉唑對本品的藥動學沒有明顯的影響 。
飲酒同時服藥,胃腸道不良反應(潰瘍或出血)增加 。
【禁忌證】對本品過敏者,消化性潰瘍、慢性胃病患者(有此類病史者不宜使用),兒童禁用 。
【不良反應】
1.胃腸道反應常見,偶可引起消化性潰瘍 。
2.可有頭暈、皮疹、水腫等 。
【用藥指導】1.使用本品必須同時進行關節、軟組織病變的病因治療,且本品不適用于慢性痛風 。
2.可于飯后給藥或與食物或抗酸藥同服,以減少胃腸道刺激反應 。
3.本品達到穩態血藥濃度的時間較長,因此療效的評定常需在用藥2周后進行 。
4.本品不宜長期服用 。如需長期服藥,應注意糞便色澤變化,必要時進行便隱血試驗 。
5.用藥期間如出現過敏反應、血象異常、視物模糊、精神癥狀、水潴留及嚴重胃腸道反應,應立即停藥 。
6.用藥期間肝功能試驗(尤其是血清氨基轉移酶)可出現異常,但繼續應用時又可恢復正常 。當肝功能明顯異常時,提示有肝臟損害,應立即停藥 。
7.過量中毒時應立即催吐或洗胃,并進行支持治療和對癥治療 。
8.慎用:①凝血功能或血小板功能障礙者 。②哮喘患者 。③心功能不全或高血壓患者 。④腎功能不全者 。⑤感染性疾病患者(國外資料) 。⑥有肝功能不全病史者(國外資料) 。⑦老年人 。
【制劑與規格】片劑:20mgc
【伊索昔康的作用與功效】【貯藏】密封、避光保存 。

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