冉雪峰治療失眠不寐醫(yī)案
蔡某
漢口蔡某，下江人，患失眠有年，中西方藥不治，近更加劇，至以為苦 。若徹夜不寐，翌日即不能食，面色慘白帶灰，神形俱困，以業(yè)務(wù)煩冗，不遑安處 。無已，赴武昌休養(yǎng)，并請予診治，其告所以不寐服藥經(jīng)過狀 。初不寐，服安眠藥有效，久則須多服方效，再久，多服亦不效，詞意間深以不能安寐為懼 。診其脈，虛而微弦微數(shù)，體瘦神倦，色夭不澤，唇舌過赤，膚燥少津，知其陰精衰竭，燥火熾，久病神虛，膽為之餒 。因曰：此病無大關(guān)系，原可治療，病源因是心腦不寧，但心理作用，疑慮怵惕，亦大有關(guān)，茍果安心靜養(yǎng)，處之泰然，服藥當(dāng)自有效 。病者曰：我原想睡，其奈不能睡何?予曰：應(yīng)聽其自然，不必想其能睡，亦不必怕其不能睡 。病者心中頗覺釋然 。處方用：吉林參一錢，麥冬三錢，五味子十二粒，龍骨、牡蠣各二錢，千金黃連丸一錢(系黃連、生地等分為丸) 。上三藥同煎，即以藥汁吞丸藥，因入城買藥回遲，是夜未服藥，而病人已熟睡三小時許，后服此方三劑，每日睡一時二時或三時不等，總之，每夜都可入睡 。續(xù)以黃連阿膠雞子黃湯、朱砂安神丸、酸棗仁湯等，出入加減，調(diào)理兩月而愈 。
【冉雪峰治療失眠不寐醫(yī)案】——《冉雪峰醫(yī)案》
【按語】膽屬木，為清凈之府、決斷之官，若膽虛氣怯，決斷無權(quán)，遇事易受驚慌，引動心神而致使不寐 。
《圣濟(jì)總錄》卷四十二“膽虛不得眠者，膽為中正之官，是少陽其經(jīng)也 。若其經(jīng)不足，復(fù)受風(fēng)邪則膽寒，故虛煩而寢臥不安也 。”患者陰精衰竭，用以生脈散吉林參、麥冬、五味子三藥合而益氣養(yǎng)陰；龍骨、牡蠣重鎮(zhèn)安神；千金黃連丸源自孫思邈《備急千金要方》，黃連為君，生地黃為臣，兩藥相須為用，滋陰清熱 。后續(xù)以黃連阿膠雞子黃湯、朱砂安神丸、酸棗仁湯滋陰清熱安神并用，失眠得愈 。
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