李繼昌燈心/竹茹湯/補(bǔ)心丹治療失眠不寐醫(yī)案
何某，女，31歲
1973年夏來寓就診 。自訴近一個月來煩躁不寐，夜起妄言，頭昏眼花，口燥咽干 。診視患者，脈兩寸獨(dú)大，舌絳少苔，眼眶因長期失眠而致青黑凹陷 。
辨證：此系心腎不交、心火獨(dú)亢之候 。
治法：以滋陰清火、養(yǎng)心安神之法為治 。
【李繼昌燈心/竹茹湯/補(bǔ)心丹治療失眠不寐醫(yī)案】
方藥：生地15g，竹葉卷心9g，蓮子9g，玄參9g，燈心1束，甘草9g 。
復(fù)診：上方一劑得效，煩躁輕減，夜間不再妄言，并能安臥四小時左右 。遂令其再服三劑后，每晚睡前以燈心、竹茹湯送服補(bǔ)心丹兩丸，旬日而愈 。
一《李繼昌醫(yī)案》
【按語】患者煩躁不寐，夜起妄言，口燥咽干，舌絳少苔，乃火熱之象；右兩寸脈獨(dú)大，故熱在上焦 。眼眶青黑乃陰精不能濡養(yǎng)目竅所致 。患者腎水虧于下，不能上濟(jì)于心，心火熾盛，不能下交于腎，心神失養(yǎng)，神不安寧，亦屬虛證；心火亢甚，心陰虧損；治宜滋陰養(yǎng)心，清火安神 。李老遣方用藥時遵循“扶正達(dá)邪，祛邪安正，扶正而不滋邪，祛邪而不傷正”的原則，即患者有邪，一般不先投補(bǔ)劑或純施補(bǔ)益 。方中生地黃性寒，涼血清熱、滋陰補(bǔ)腎，配玄參清熱養(yǎng)陰；竹葉清心除煩，燈心清心降火；蓮子養(yǎng)心安神 。燈心、竹茹送服補(bǔ)心丹，補(bǔ)而不助邪 。患者正處青壯年，病史較短，病機(jī)單純，故方簡而力專 。
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