左啡諾的作用與功效
【商品名或別名】酒石酸左啡諾 。
【藥物概述】本品為白色結(jié)晶性粉末,無臭或幾乎無臭 。溶于水(1:45)和乙醚(1:50);略溶于乙醇(1:20);不溶于三氯甲烷 。
0.2%水溶液的pH為3.4~4.0,注射液的pH為4.1~4.5(美國(guó)藥典)或5.5(英國(guó)藥典) 。本品為μ和k3受體激動(dòng)劑,作用與嗎啡相似
【作用與功效】用于輔助氧化亞氮與氧氣麻醉,靜脈注射0.250.5mg,根據(jù)需要可追加用量,但總量不超過1.5mg
【用法與用量】
口服鎮(zhèn)痛效力約為肌內(nèi)注射的50%,口服后10~30min起效,維持8h 。用于重度疼痛的止痛,口服每次1.~4.5mg,每日1~2次肌內(nèi)注射或皮下注射每次23mg,每日1~2次 。
緩慢靜脈注射每次1~2mg
【不良反應(yīng)】1.心血管系統(tǒng)可致外周血管擴(kuò)張,產(chǎn)生直立性低血壓,表現(xiàn)為眩暈甚至昏厥;偶可產(chǎn)生輕度的心動(dòng)過緩或心動(dòng)過速 。鞘內(nèi)和硬膜外給藥可致血壓下降 。
2.呼吸系統(tǒng)直接抑制呼吸中樞,抑制咳嗽反射,可能會(huì)導(dǎo)致某些患者(如開胸手術(shù)后患者)出現(xiàn)肺不張和感染 。少見支氣管痙攣和喉頭水腫等 。另有引起肺肉芽腫病的報(bào)道 。最嚴(yán)重的可出現(xiàn)呼吸抑制甚至呼吸停止(鞘內(nèi)和硬膜外給藥) 。
3.精神、神經(jīng)系統(tǒng)可出現(xiàn)一過性黑矇、嗜睡、注意力分散、思維力減弱、表情淡漠、抑郁、煩躁不安、驚恐、畏懼、視力減退、視物模糊或復(fù)視,少見耳鳴,甚至可出現(xiàn)妄想、幻覺 。
4.胃腸道常見惡心、嘔吐(反復(fù)使用本品后,嘔吐中樞受到抑制,惡心和嘔吐可減輕或消除)、便秘、腹部不適、腹痛、膽絞痛、膽管內(nèi)壓上升等 。
5.泌尿系統(tǒng)可見少尿、尿頻、尿急、排尿困難 。鞘內(nèi)和硬膜外給藥可致尿潴留 。
6.代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)長(zhǎng)期使用本品,可致男性睪酮分泌減少,第二性征退化;女性排卵受影響,可出現(xiàn)閉經(jīng),泌乳抑制 。
7.眼瞳孔縮小如針尖 。
8.皮膚偶見蕁麻疹、瘙癢和皮膚水腫 。鞘內(nèi)和硬膜外給藥可致持續(xù)性瘙癢 。
9.戒斷反應(yīng)對(duì)本品成癮或有依賴性的患者,突然停用或給予麻醉拮抗劑均可出現(xiàn)戒斷綜合征,表現(xiàn)為:①交感神經(jīng)系統(tǒng)功能亢進(jìn),如流淚、流涕、出汗、瞳孔散大、血壓升高、心率增快及體溫升高等;副交感神經(jīng)系統(tǒng)功能亢進(jìn),如嘔吐、腹痛和腹瀉②精神興奮性增強(qiáng),可出現(xiàn)驚恐、不安、打呵欠、震顫和失眠③肌肉和關(guān)節(jié)疼痛 。
【用藥指導(dǎo)】由于半衰期超過鎮(zhèn)痛作用有效時(shí)間,故若重復(fù)用藥間隔時(shí)間短,可致蓄積中毒 。
【制劑與規(guī)格】片劑:1.5mg,2.0mg;注射劑:1ml:2mg
【左啡諾的作用與功效】【貯藏】密閉,避光,于陰涼通風(fēng)處保存 。
推薦閱讀
- 寶寶肚子脹的原因是什么？寶寶肚子脹的應(yīng)對(duì)措施有哪些？
- 哪些方法能讓婆婆喜歡上你
- 老人常做什么動(dòng)作能起到長(zhǎng)壽的作用，老人長(zhǎng)壽做什么動(dòng)作好？
- 男人選擇姐弟戀的原因
- 說些討婆婆開心的話
- 老年人保健的方法有哪些？老年人怎樣保健養(yǎng)生？
- 每日跑步真的會(huì)長(zhǎng)壽嗎？
- 如何進(jìn)行突然分娩的急救？臨產(chǎn)突然分娩怎么辦？
- 秋季祛濕湯有哪些？祛濕氣還有什么其它的方法？
- 產(chǎn)后易肥胖的部位有哪些？產(chǎn)后減肥如何把握時(shí)機(jī)？