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氟伏沙明的作用與功效、適應癥_不良反應與副作用

 ( Fluvoxamine)
【商品名或別名】氟甲沙明,氟戊肟胺,蘭釋 。
【藥物概述】本品具有抗抑郁作用,可抑制腦神經元對5-羥色胺的再攝取,但不影響對去甲腎上腺素的再攝取 。本品無明顯興奮、鎮靜作用,對毒蕈堿、組胺、a1受體、α2受體親和力很弱 。本品不影響單胺氧化酶的活性,對心血管系統影響小,很少引起直立性低血壓 。
【藥動學】本品口服吸收迅速而完全 。用藥后10日內達穩態血藥濃度 。進食對藥物吸收的影響不明顯 。蛋白結合率為77%,分布容積為25L/kg藥物在肝臟代謝,經腎臟排泄 。
【作用與功效】
1.用于治療各類抑郁癥 。
2.用于治療強迫癥 。
【用法用量】口服給藥:
(1)治療抑郁癥:常用有效劑量為每日100mg 。每日劑量超過150mg時可分次服用 。
(2)預防抑郁癥復發:推薦劑量為每日50~100mg
(3)治療強迫癥:通常有效劑量在每日100~300mg之間 。每日最大劑量為300mg睡前服 。
【藥物相互作用】
本品與阿米替林、氯氮草、奮乃靜、馬普替林、氯米帕明、地昔帕明、地爾硫草、丙米嗪、氟哌啶醇等藥合用,后者的血藥濃度明顯升高 。
本品可使美沙酮血藥濃度升高,容易出現戒斷癥狀 。
一本品可使丁螺環酮、利托那韋、阿普唑侖的血藥濃度升高、活性代謝產物增多 。
本品可使奎尼丁對心臟的毒性增加 。
本品可降低經肝臟代謝的腎上腺素β受體阻斷劑的肝臟代謝率 。
本品可降低華法林、經肝臟代謝的抗維生素K類抗凝血藥的肝臟代謝率 。
本品與西沙必利、硫利達嗪、特非那定、阿司咪唑、匹莫齊特合用,會增加對心臟的毒性 。
銀杏葉制劑、芬氟拉明、氯吉蘭、曲馬朵、羥色氨酸、鋰、、
鹽、托洛沙酮、西布曲明、右旋苯丙胺、芬氟拉明、苯環丙胺、嗎氯貝胺、尼亞拉胺、異丙煙肼、異卡波肼、苯乙肼、丙卡巴肼、帕吉林、司來吉蘭等藥物與本品合用,會導致5-羥色胺綜合征 。
一本品與色氨酸合用可引起嚴重的嘔吐 。
本品與那拉曲坦、利扎曲坦、琥珀酸舒馬坦、佐米曲普坦合用,可能引起虛弱、反射亢進、動作失調 。
【禁忌證】對本品過敏者;哺乳期婦女禁用 。
【不良反應與副作用】本品耐受良好,常見的不良反應有困倦、惡心、嘔吐、口干、過敏等,連續使用2~3周后可逐漸消失 。也可見心動過緩、可逆性血清肝酶濃度升高,偶見驚厥 。
【用藥指導】停用氟伏沙明2周后才可用單胺氧化酶抑制劑 。
【氟伏沙明的作用與功效、適應癥_不良反應與副作用】【制劑與規格】片劑:①50mg;②100mg
【貯藏】干燥避光處保存 。

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