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氯噻平的作用與功效、適應癥_不良反應與副作用

 (Clotiapine)
【商品名或別名】氯哌硫氮草 。
【藥物概述】本品屬二甲胺族吩噻嗪類藥物,為抗精神病的代表藥 。主要阻斷腦內多巴胺受體,這是本品抗精神病作用的機制,也是其長期應用產生嚴重不良反應的基礎 。本品還能阻斷α腎上腺素受體和M膽堿受體,因而其藥理作用廣泛 。但有較強的抗幻覺、妄想和興奮躁動作用 。
【作用與功效】用于治療精神分裂癥和多種精神與神經疾患 。
【用法用量】
1.口服給藥治療精神分裂癥:每日40~120mg,頓服或分2~3次服,必要時可用至每日360mg,1周內可見效,維持量為每日40~80mg
2.肌內注射控制急性癥狀:可深部肌內注射每次40mg,每日3次,以后改口服 。
【藥物相互作用】三環類抗抑郁藥與本品合用時,導致血藥濃度均升高,毒性增強,抗膽堿作用增強 。
+與顛茄合用,抗膽堿作用增強 。
檳榔可增加本品的錐體外系反應 。
本品與卡托普利、曲唑酮合用,可能導致低血壓 。
阿替洛爾、美托洛爾與本品合用,導致低血壓和(或)本品毒性增加 。
西沙必利、多非利特、索他洛爾、匹莫齊特、司帕沙星、加替沙星、莫西沙星、格帕沙星、左氧氟沙星、左美沙酮等與本品合用時,對心臟的毒性增加 。
一本品與二氮嗪合用,可能會引起高血糖癥 。
與苯妥英合用,苯妥英的血藥濃度可能會升高或降低,而本品的血藥濃度則降低 。
一與腎上腺素合用時,可能導致低血壓和心動過速 。
一伊布利特與本品合用,發生心律失常的危險性增加 。
卡法根與本品合用時,導致本品的治療作用和(或)不良反應都增加 。
一本品與鋰鹽合用,可能導致運動障礙、錐體外系反應加重、腦病及腦損傷等 。
與哌替啶合用時,對中樞神經系統和呼吸的抑制作用加強 。
卟吩姆鈉可加重光敏感組織的細胞內損害 。
普萘洛爾使本品的毒性增強 。
苯丙胺與本品合用時兩者效力均降低,且使驚厥發生的危險性增加,而本品的抗精神病作用降低 。
抗酸藥使本品療效降低 。
士苯扎托品、奧芬那君、丙環定、鹽酸苯海索導致本品的血藥濃度降低,藥效減弱,而抗膽堿作用則加強 。
與卡麥角林合用,治療學效應均降低 。
西咪替丁可降低本品的療效
普拉睪酮可降低本品的藥效 。
一本品可降低胍乙啶、去甲腎上腺素、芬美曲秦的藥效,還可使左旋多巴失效 。
苯巴比妥可使本品的藥效降低 。
本品可降低苯丙香豆素、華法林的藥效 。
長期使用本品可能會顯著降低促甲狀腺素對普羅瑞林的反應 。
本品可能會抑制胍那決爾的降壓作用 。
與月見草油、甲泛葡胺、曲馬朵、佐替平合用時,發生驚厥的危險性增加 。
【禁忌證】對吩噻嗪類藥過敏者;肝功能嚴重減退者;有癲癇病史者;昏迷患者(特別是用中樞抑制劑后);青光眼患者禁用 。
【不良反應與副作用】很少引起錐體外系反應,偶見口干、惡心、頭昏、乏力,血紅蛋白和白細胞數下降 。
【氯噻平的作用與功效、適應癥_不良反應與副作用】【制劑與規格】片劑:①40mg;②50mg注射劑:1ml:50mg
【貯藏】密閉保存 。

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