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苯海索的作用與功效、適應癥_不良反應與副作用

 (Trihexyphenidyl)
【商品名或別名】安坦,鹽酸苯海索 。
【藥物概述】用藥后可減輕流涎癥狀,緩解帕金森病癥狀及藥物誘發的錐體外系癥狀,但遲發性運動障礙不會減輕,反而加重 。抗帕金森的總療效不及左旋多巴、金剛烷胺 。此外,本品還有直接抗平滑肌痙攣的作用 。小劑量時可抑制中樞神經系統,大劑量則引起中樞神經系統興奮 。本品外周抗膽堿作用較弱,約為阿托品的1/10~1/3,因此不良反應較輕
【藥動學】本品口服后經胃腸道吸收快而完全,1h起效,1.3h達血藥濃度峰值,作用持續6~12h 。口服后生物利用度高 。能透過血腦脊液屏障進入中樞神經系統 。56%的藥物隨尿排出,腎功能不全時排泄減慢,有蓄積作用,可分泌入乳汁 。
【作用與功效】
1.用于治療帕金森病,腦炎后或動脈硬化引起的帕金森綜合征 。
2.也可用于藥物引起的錐體外系反應 。
3.還可用于肝豆狀核變性、痙孿性斜頸和面肌痙攣 。
【用法用量】口服給藥:
(1)帕金森病及帕金森綜合征:第1日1~2mg,以后每3~5日增加2mg,至療效最好且又不出現嚴重不良反應為止,每日不宜超過10mg,分3~4次服 。極量為每日20mg須長期服用 。
(2)藥物誘發的錐體外系反應:第1日2~4mg,分2~3次服用,以后視患者的需要及耐受能力逐漸增加至5~10mg 。
【藥物相互作用】
+與左旋多巴或其復方制劑同用,可加強左旋多巴的療效 。
+與中樞神經系統抑制藥同用時,可使中樞抑制作用加強 。
一本品與強心苷類合用,可使后者在胃腸道停留時間延長,吸收增加,易于中毒 。
與制酸藥或吸附性止瀉藥合用時,本品的療效減弱 。
本品可拮抗西沙必利的胃腸動力作用,導致后者藥效喪失 。
與吩噻嗪類藥合用時,本品可降低其吸收,拮抗其對行為和精神的抑制作用,減少這些藥物導致的錐體外系癥狀,同時本品的不良反應增加 。
【禁忌證】青光眼患者;尿潴留者;前列腺肥大患者禁用 。
【不良反應與副作用】
1.常見的不良反應有抗膽堿反應(表現為口干、便秘、排尿困難或疼痛、腹脹、少汗、瞳孔散大、視物模糊等)尚可見精神障礙和興奮 。
2.輕微的不良反應有頭暈、嗜睡、口咽和鼻腔干燥、頭痛、畏光、肌肉痙攣、惡心、嘔吐、失眠、不安、神經緊張或虛弱 。
【用藥指導】
1.與食物同服或在飯后服用可減輕胃部不適 。
2.本品可致嗜睡及頭痛,故用藥期間不宜從事駕駛等活動 。
3.本品還可減少出汗及熱量散失,故用藥者不宜暴露在炎熱環境下 。
4.應注意按時服藥,如果發生漏服應盡快補服,如離下次服藥時間不到2h,則不宜補服,且下次劑量不要加倍 。
5.本品有蓄積作用,治療開始及治療中用量應緩慢調整 。用藥劑量需個體化,以最好地控制患者的癥狀為度 。
6.停藥時,劑量應逐漸遞減,以防癥狀突然加重 。
【制劑與規格】片劑:2mg 。膠囊劑:5mg
【苯海索的作用與功效、適應癥_不良反應與副作用】【貯藏】密封保存 。

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