鴉膽子油乳配合TACE治療原發(fā)性肝癌效果與方法、經(jīng)驗(yàn) _原發(fā)性肝癌的治療方法

【方術(shù)內(nèi)容】
①TACE術(shù)，即采用seldin gers法經(jīng)股動(dòng)脈穿刺插管，超選至肝固有動(dòng)脈，DSA造影證實(shí)腫瘤供血后，②灌注鴉膽子油乳(沈陽藥大藥業(yè)有限公司生產(chǎn))20~40ml+化療藥(表阿霉素+順鉑+5-Fu)，灌注后導(dǎo)管超選至肝右或肝左動(dòng)脈使用1：1比例的鴉膽子油乳+超液體碘油混合栓塞(視病灶大小予以每次10~20ml)，同時(shí)根據(jù)血管造影情況部分加用明膠海綿條或顆粒栓塞。術(shù)后保肝、對(duì)癥處理，然后用鴉膽子油乳30ml加入生理鹽水250ml中靜脈滴注，每日1次，30天為1個(gè)療程。4~6周重復(fù)1次，一般治療2~4個(gè)療程。治療前后均行血常規(guī)、肝腎功能、AFP等相關(guān)檢查，4周行上腹部CT檢查，治療2個(gè)周期后評(píng)價(jià)療效。
【臨床療效】
治療后CR1例，PR17例，NC22例，疾病控制率(CR+PR+NC)88% 。
【鴉膽子油乳配合TACE治療原發(fā)性肝癌效果與方法、經(jīng)驗(yàn)】
【治驗(yàn)點(diǎn)評(píng)】
鴉膽子，別名老鴉膽、苦參子，為苦木科植物果實(shí)，為傳統(tǒng)中藥，功能清熱解毒、腐蝕贅疣、軟堅(jiān)散結(jié)、止痢截疬。臨床上經(jīng)高科技方法提取有效成分而制備成的鴉膽子油乳注射液廣泛用于腫瘤治療，對(duì)消化道腫瘤如胃癌、食管癌、原發(fā)性肝癌、大腸癌、胰腺癌以及肺癌和腦轉(zhuǎn)移性癌均有一定療效。近年來的研究表明，鴉膽子油乳主要由油酸、亞油酸、硬脂酸及軟脂酸、花生四烯酸等組成，其中鴉膽子油酸對(duì)癌組織有良好的親和力和靶向性，因而具有良好的抗癌活性。可直接破壞癌細(xì)胞膜、線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)膜及核膜等膜性系統(tǒng)，使癌細(xì)胞變形壞死。對(duì)腫瘤細(xì)胞G0、G1、S、G2、M期有殺傷和抑制作用，能明顯抑制癌細(xì)胞DNA合成，破壞腫瘤生物膜結(jié)構(gòu)，增加NK細(xì)胞對(duì)腫瘤細(xì)胞的敏感性，增強(qiáng)機(jī)體細(xì)胞免疫能力和骨髓造血機(jī)能，且與ADM、DDP、MMC、5-Fu等化療藥物有協(xié)同作用，還可逆轉(zhuǎn)腫瘤細(xì)胞的多藥耐藥性MDR 。同時(shí)鴉膽子油乳可作為栓塞劑使用，發(fā)揮抗癌和腫瘤血管栓塞的作用。TACE是目前原發(fā)性肝癌非手術(shù)治療的首選治療方法，但由于肝癌細(xì)胞的耐藥性、化療藥物對(duì)機(jī)體的免疫抑制和不良反應(yīng)，療效和安全性有待進(jìn)一步提高，因此，尋找一種可配合TACE對(duì)肝癌細(xì)胞的殺傷作用且減輕毒副反應(yīng)的藥物十分必要。本研究在TA-CE術(shù)中加用鴉膽子油乳注射液，取得了較好的治療效果，研究結(jié)果顯示治療組在實(shí)體瘤近期療效、生活質(zhì)量方面均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且毒副作用較少，說明鴉膽子油乳注射液配合TACE治療，可提高療效、改善癥狀，值得臨床上進(jìn)一步推廣和運(yùn)用。

鴉膽子油乳配合TACE治療原發(fā)性肝癌效果與方法、經(jīng)驗(yàn)

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